​尿蛋白里都是啥?了解了才能治,还不快来看!


关于尿蛋白的治疗,许多患者都是这样问的:
群演1
我蛋白**,潜血**,该怎么治?

或是:

群演2
我肌酐**,还能治好吗?
。。。。。。
医生
医生看到这样的问题也挺无奈的,因为蛋白高、肌酐高是肾病的普遍现象,可能肾脏受损不同、治疗也千差万别的病人,却有同样的蛋白加号,同样的肌酐范围。单靠几个表面的指标很难诊断,所以医生经常说:
balabala…XXX…需要你进一步诊断病情
医生
那么问题来了:挖掘机技…啊呸!那么神秘的
“进一步诊断”
到底是指啥?

可能你会以为是肾穿,也不尽然,只有顽固性尿蛋白、尿潜血用各种办法都无法消除的时候,或者出现了不明原因的肾衰竭,这时候才考虑进行肾穿刺,但大部分患者都不是这种情况。
对于常见的肾炎,有其它办法,比如尿蛋白组分检测、肾小管上皮细胞检测、肾小球蛋白滤过指数等检验就能让你的肾病更加明确,从而更清楚该怎么治疗。

废话不再多说,速度进入正题!

今天,我们就来给尿蛋白组分检测来一发盘点,看看这些成员都是干啥的:


中文名:尿转铁蛋白
英文名:Trf U
身份特点:正常的情况下不能通过肾小球滤过膜,早期肾损伤时转铁蛋白自肾小球滤过膜滤过,出现在尿液当中。
检验作用:肾脏疾病早期损伤的指标之一,通过它了解肾小球滤过屏障的电荷屏障的损伤情况。

中文名:N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶(我这真是中文名!!)
英文名:NAG
分子量:130000~140000
身份特点:因尿NAG酶的分子量比较大,不能被肾小球滤过,肾小管坏死时它会出现在尿液中。
检验作用:是肾小管损害最敏感的指标之一,在肾移植中,尿NAG是病人出现排斥反应的灵敏与可靠的指标。

中文名:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
英文名:NGAL(比楼上的多个L)
身份特点:NGAL具有强大的功能,可消炎、抗炎,可促进肾脏祖细胞向早期肾小管上皮细胞分化,运输疏水性小分子,抑制细胞死亡。
检验作用:诊断急性肾损伤的最有效标志之一,也是早期糖尿病肾病的有效标志物之一。

中文名:尿视黄醇结合蛋白
英文名:URBP
身份特点:99.97%被肾近端小管重吸收
检验作用:是发现肾小管功能损害的早期指标之一,并能灵敏的反映肾近曲小管的损害程度。

中文名:α2巨球蛋白
英文名:α2MG U
分子量:65.2万-80万(个头比二楼那大个儿大5倍)
身份特点:是血浆中分子量最大的蛋白,正常情况下不能被肾小球基底膜滤过,故其在尿中的含量甚微。只有当肾小球基底膜严重受损或者血液成分进入尿中时,α2巨球蛋白才会升高。
检验作用:能明确诊断肾小球滤过膜的机械屏障损害程度,从而反映肾小球基底膜的损害程度。

中文名:β2微球蛋白
英文名:β2MG U
身份特点:一种低分子蛋白质,可经肾小球自由滤过,其中99.9%被肾近曲小管上皮细胞摄取。
检验作用:是诊断近曲小管损害度的敏感指标之一,并且尿蛋白与尿β2微球蛋白的比值可以用来鉴别是肾小球疾病还是肾小管疾病。
下一篇我们再来念叨余下的尿蛋白成员

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本文由 石家庄肾病医院肾病之友 来源发布

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