@克罗恩病患者：教你通过「饮食调整」和「行为改变」来缓解症状

导读

克罗恩病（CD）是炎症性肠病（IBD）的其中一种类型，可引起消化道炎症。目前尚无可治愈CD的方法，部分药物可能对该病的症状缓解有所帮助。此外，CD的自然疗法（包括饮食调整、行为改变、摄入补充剂等）也可能有助于缓解症状。且与处方药或非处方药相比，此法引起的副作用更少。

本文总结了部分可能有助于缓解CD症状的自然疗法。患者可遵循医生的指导，在进行标准药物治疗的同时配合自然疗法进行治疗。

根据国际炎症性肠病研究组织（IOIBD）发布的IBD患者饮食指南（该指南聚焦于控制与预防IBD复发的最佳饮食模式），推荐CD患者遵循以下饮食模式（表1）：

表1 CD患者的饮食指南

此外，CD患者可遵循以下饮食习惯：1.大量饮水，避免使用吸管；2.少食多餐，每天进食约4-6次；3.提前准备好饭菜，以备不时之需；4.食用煮、烤、蒸的食物，不食用油炸食物。

患者的某些行为改变或可防止CD恶化或缓解症状。包括：避免使用非甾体抗炎药、戒烟、参加心理健康咨询。

克罗恩病和结肠炎基金会还表明CD患者可能从心身疗法中获益，如：放松和正念、催眠、瑜伽、运动（如可能）。

部分CD患者很难仅从食物中获得足够的营养。推荐患者摄入特定的营养补充剂来纠正营养失衡。其他可能有助于缓解CD症状的补充剂包括：姜黄素、益生菌、菠萝蛋白酶、艾草、雷公藤等。

1.姜黄素

研究表明，姜黄根中的活性成分姜黄素可能有助于减轻炎症。

2015年的一项研究纳入患有溃疡性结肠炎（IBD的另一种类型）的受试者，比较试验组（服用姜黄素胶囊和美沙拉嗪）与对照组（只服用美沙拉嗪）的病情缓解情况。结果显示，超过半数服用姜黄素的患者在治疗4周时出现病情缓解，而对照组没有患者出现病情缓解。

患者也可以将姜黄根作为调味料应用到饮食中去。

2.益生菌

益生菌是存在于全身的有益菌，可帮助CD患者在肠道中制造出更多的抗炎细菌。患者可以通过在饮食中加入某些含有益生菌的食物（如酸菜或酸奶）来增加益生菌的摄入量。

3.菠萝蛋白酶

菠萝蛋白酶是酶的混合物，主要来自水果。有关菠萝蛋白酶的少数研究表明，它可能会减轻肠道炎症，减轻CD的症状。2017年在大鼠中进行的一项研究发现，菠萝蛋白酶可有效减轻IBD相关炎症。但尚不清楚它是如何起作用的。

4.艾草

艾草是一种草本植物。根据2015年的一篇综述，几项有关艾草的小型安慰剂对照研究发现，使用该草药已经使超过一半的CD患者获得缓解。此外，研究发现安慰剂组的缓解率相对低得多。

5.雷公藤

一项关于雷公藤和CD的小型研究结果显示，CD患者摄入雷公藤8周后症状有所减轻，12周后受试者的内镜检查也显示出改善迹象。雷公藤可作为丸剂的一种补充剂。

参考资料：

[1] Villines Z. What natural remedies are there for Crohn's disease? MEDICAL NEWS TODAY. 2021 Apr 27.

[2] Arie Levine,a Jonathan M. Rhodes,a James O. Lindsay. Dietary Guidance From the International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Diseases. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020;18:1381-1392.