心脏变胖,竟是危险信号,高血压患者尤其要小心!


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听说过脸变圆,腰变粗,但你听说过心脏也会变胖吗?那些表面上看着发福变胖都是浮云,真正让人在生命线上走钢丝的是心脏变胖——左心室肥厚,有高血压的人更为危险!



01

超4成高血压患者

合并左心室肥厚

目前我国高血压患病人数约有 3.3 亿。不少患者在血压控制不佳的情况下,多年后开始出现一些诸如在劳累、饱食时感到心悸、气喘、咳嗽等不适症状,就诊后一检查才发现原来是“心脏变胖”了!


左心室肥厚是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象。肥大的心脏重量常常超过 400g ,甚至可以达 800g !(我国成年人正常心脏重量在 250g 左右)。高血压患者中,合并左心室肥厚的比例高达 42.8% 。


图片来源:摄图网

https://699pic.com/tupian-401798684.html


02

高血压合并左心室肥厚

很危险!

高血压合并左心室肥厚可导致心血管病死亡率增加 8 倍,冠心病死亡率增加 6 倍,而且左心室肥厚程度越重,心血管病风险越高。


高血压合并左心室肥厚还有这些危害:

冠心病、心力衰竭、心律失常、房颤、脑卒中、猝死。



03

左心室肥厚症状

1、早期可无明显自觉症状或仅有轻度不适,如心悸、头痛等。


2、出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状。


3、平卧时出现气急,坐起后即好转。


4、活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒,开始时仅在劳累、饱食、说话过多时感心悸、气喘、咳嗽。


以后症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血。



04

如何发现左心室肥厚?

以下几种检查可以帮助发现左心室肥厚:


1、心电图。


2、超声心动图。


3、心脏核磁共振。


其中心电图和超声心动图是筛查左心室肥厚时最常用的方法,准确方便,价格相对便宜。


图片来源:摄图网
https://699pic.com/tupian-401670700.html


05

心脏变胖了怎么办?

1、心理上要接受,无需过度担心,无需焦虑。


2、按医生指导规律吃药,降压药当然必须吃,严格控制血压。


在降压药选择方面,尽量选择沙坦类、普利类、洛尔类(如美托洛尔)、利尿剂类药物,因为这几种降压药不但是降压药,更是抑制心脏扩大,防止心衰的药物。


诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦),用于射血分数降低的慢性心衰患者,可降低心管死亡和心力衰竭住院的风险。


3、血压心率目标,没有特殊情况心率应该控制在 80 次/分以下,血压控制目标值 <130/80mmHg 。


4、饮食方面,以高血压的饮食要求为主,低盐为基础,低盐不但利于高血压控制,并且利于心功能控制。


根据心衰的轻、中、重程度,食盐摄入量限制为 3.9g 、 2.6g 、1.3g 。

对于已经心衰的患者饮食上要少食,不宜过多,避免增加心脏负担。


5、活动方面,已经导致的高血压性心脏病,不同级别的心功能运动耐量不一样。一般来说心功能三级、四级尽量少活动。


总之,高血压一定要早控制,一旦发展到心脏肥厚,给患者带来生活质量下降,甚至会影响寿命!



本文经由

中西双药师、副主任药师 李能连审核


老百姓慢病与健康管理中心

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