「谣言背后的健康真相」依靠滴眼液真的能治疗白内障吗？

本文作者：首都医科大学附属北京朝阳医院陶勇

依靠滴眼液真的能治疗白内障吗？要回答这个问题，我们先从了解白内障开始。

我们都知道一个生活常识，就是鸡蛋清是透明的，但煮熟了之后就会变成不透明的鸡蛋白，这就是蛋白质变性的过程。

白内障的发生原理也是类似的，在人体缓慢老化的过程中，原本透明的晶状体蛋白逐渐发生变性，失去透明度，于是屈光间质失去了清晰度，就像照相机的镜头磨花了，没办法照清楚一样，随着白内障的出现，视力将会下降，视物也将越来越模糊。白内障患者的视物模糊是整个视野的，且不伴随疼痛感以及眼红等表现。

白内障的发生是逐渐加重的过程，并非一夜之间完成。正如煮熟的鸡蛋白没法变回鸡蛋清，晶状体由完全透明到混浊的过程也是不可逆转的，患者就诊时常常说“看不清有好几年了，越来越厉害”。

常常有老年朋友在知道自己得了白内障之后追问医生“为什么是我得了白内障，而没听说其他人得。”

其实，白内障就像长白头发、皮肤出现皱纹一样，是人体老化的正常现象，只要是50岁以上的人群，可以说十有八九会得白内障，只是程度或轻或重，部位不一，对视力的影响不同而已。

有些患者刚过50岁，视力就很差；有些患者年过七旬，视力还能保持得很好；这些都是人和人之间的差异，但可以肯定的是，他们中的绝大多数人有白内障。

看着眼前越来越模糊的世界，白内障患者纵然内心万分焦急，却也无能为力，毕竟正如前文所说，白内障造成的视物模糊是不可逆的，想要它自己好转当真绝无可能。

去医院，医生的建议都是手术治疗，想着要在自己的眼睛做手术，一时还真下不了这个决心。有没有不用开刀就能治好白内障的方法呢？

当然有！广告中、网络上，有着数不清的号称能够“滴一滴”治疗白内障的滴眼液。然而，真的如所宣传的，白内障只需用滴眼液就可以避免手术吗？

我可以很负责地告诉大家，迄今为止，被临床使用的白内障滴眼液有不少，如抗氧化损伤的谷胱甘肽、阻止醌型物质氧化的吡诺克辛等，但没有哪种滴眼液对白内障有逆转作用。也就是说，这些滴眼液只能在一定程度上缓解白内障的发展，但无法做到逆转！

想想，临床上使用的处方药尚且如此，那些在药店里可以随意购买的标注为“非处方药”的滴眼液，对白内障究竟能有几许作用呢？

另外，治疗白内障的滴眼液中都含有一定的防腐剂，眼睛长时间地接触这些物质会使结膜和角膜上皮发生一定的毒性损伤反应，导致干眼症。即便是那些对于滴眼液的治疗效果抱有可有可无态度的患者，也不建议持续使用超过3个月。

相信所有的眼科医生都会告诉白内障患者一个事实，那就是手术是治疗白内障的唯一有效的方法。即便如此，患者还是会对手术的安全性心存顾虑。

事实上，在眼科诸多手术中，白内障手术可以说是近30年来发展最快、操作次数最多的，在比较大型的眼科中心，每天都在完成数十台乃至上百台白内障手术。

手术主要是把混浊的晶状体蛋白清除，再置换上透明的人工晶体。手术切口只有1.5～3.0毫米，每台手术的操作时间为5分钟左右，基本不出血，没有缝线，手术第二天大部分患者就能恢复到不错的视力。

看了这些，你对于白内障手术还担心吗？

很多人听过这样的说法——白内障要“熟”了才能做，相信也是因为这种说法的存在，才会使一些患者在刚刚发现白内障，视物还没有特别模糊的时候选择用滴眼液。这种说法有根据吗？

如果是在三十年前，眼科医生的做法是要等白内障“熟”了，也就是混浊到了比较严重的地步，视力比较差的时候再做手术。这种做法的原因是当时的白内障手术技术还不太成熟，手术效果不敢保证，所以在初始条件比较差的情况下做手术效果会更加明显。

但是现代显微手术技术突飞猛进，和当年已经完全不可同日而语。目前白内障的手术时机很大程度上取决于患者自身对于视觉质量的要求，如平时不怎么看比较小的字，那就可以等等再做；对于追求高视觉质量的患者，可以早些做。

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