肿瘤治疗期间发生口腔黏膜炎？看看这几招

口腔黏膜炎是肿瘤患者接受放射治疗、抗肿瘤药物治疗或造血干细胞移植治疗过程中常见的并发症，表现为口腔黏膜不同程度的炎性改变、干燥、敏感、疼痛、溃疡等不适症状。

口腔黏膜为上皮细胞，而抗肿瘤治疗过程中的药物和放射线能抑制上皮细胞更新，破坏口腔正常生理功能，微生物生态环境，进而引起口腔黏膜炎的发生。较严重的口腔黏膜炎可使患者口腔疼痛、吞咽困难、体质量减轻、脱水、营养不良和生活质量下降。那治疗期间应该如何有效应对或预防呢？下面为大家介绍几个小妙招。

冷疗（强推荐）

低温引起口腔血管收缩，减少口腔黏膜对毒性药物的暴露，从未降低抗肿瘤药物治疗所致的口腔黏膜炎发生率和减轻疼痛程度。在大剂量快速输注半衰期短的化疗药物之前、期间和之后可口含冰块或冰水，预防口腔粘膜炎的发生。冰水含 2～3 分钟/次；含圆润的冰块，期间勿用力吮吸及吞咽，使冰块儿在口腔内转动保持口腔均匀受冷，冰块融化后更换。

注意事项：对于接受奥沙利铂治疗的患者禁用冷疗；对冷敏感者及老年患者不建议进行冷疗。

营养支持（强推荐）

营养风险评估有营养不良风险的患者应按照中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会推荐的营养干预五阶梯模式进行营养干预，但是能经口进食者，尽量选择口服营养补充，不能口腔咀嚼或吞咽的患者，可给予管饲等肠内营养，肠内营养补充不能满足需要的患者可增加肠外营养，达到目标需求量。

常规口腔护理（强推荐）

常规口腔护理包括：

低剂量激光治疗（弱推荐）

低剂量激光治疗可以降低抗肿瘤治疗所致的重度口腔黏膜炎的发生率，并减轻疼痛程度，2J/cm2以下低剂量激光治疗的效果优于2J/cm2以上低剂量激光治疗。干细胞移植前的预处理或口腔放射治疗的患者，可用此方法预防或治疗口腔黏膜炎。

含服蜂蜜（弱推荐）

成熟蜂蜜具有高酸度、高渗透压的特性，且含有葡萄糖氧化酶系统，可抑制细菌生长，促进细胞上皮再生长。可在每次放疗开始前、放疗结束后15分钟，及放疗结束后六小时含服蜂蜜15～20 ml/次，5分钟后慢慢吞咽，使蜂蜜与口腔黏膜充分接触。

注意事项：应选择经食品药品监督管理局批准、市场上流通的有机蜂蜜，不含抗生素、杀虫剂或其他可能造成危害的化学残留物。糖尿病患者禁用，乳腺癌患者慎用。

嚼口香糖（弱推荐）

咀嚼口香糖可以促进唾液分泌，防止口腔干燥，中和口腔酸性，从而降低抗肿瘤药物治疗所致的口腔黏膜炎的发生率。咀嚼口香糖还可以对抗由胃动素作用引发的移行性运动，减少恶心呕吐；促进消化液分泌，从而增强肠蠕动，减少化疗后便秘；经济、方便，易于接受。

患者抗肿瘤药物治疗期间，每次餐后先用清水漱口，冲洗掉食物残渣，然后依据喜好选择薄荷、柠檬等不同口味的口香糖进行咀嚼5～10分钟/次，糖尿病患者可选用无糖口香糖。

蒸馏水漱口（弱推荐）

抗肿瘤治疗期间建议每次餐后及睡前用蒸馏水漱口。蒸馏水为低渗溶液，无味、无刺激性，口腔护理后患者口感舒适，无恶心、呕吐等不适症状。而生理盐水用于口腔护理后，水分蒸发成为高渗溶液，氯化钠沉积在口腔黏膜上，上皮细胞因脱水皱缩、破裂，致黏膜干燥出血，使口腔黏膜炎发生率进一步增加并加重，同时生理盐水特有的咸味会加重患者口腔不舒适感及恶心、呕吐的发生。

预防口腔黏膜炎的方法很多，但在选择使用以上推荐的方法时，一定要结合自身病情和意愿做出判断和选择。同时，也希望临床医院未来在蒸馏水漱口、咀嚼口香糖、光照疗法等非药物干预对口腔黏膜炎的预防等领域开展更多高质量研究。