担心糖尿病的并发症吗？那该如何检查，提前知道呢？
担心糖尿病的并发症吗？那该如何检查，提前知道呢？
糖化血红蛋白是控制血糖的“金标准”，如果血糖控制不是太好，而随着糖尿病病程的延长，会逐渐出现各种慢性并发症，主要指大血管病变、微血管病变及神经病变。
因为糖化血红蛋白可以反映2-3个月内血糖平均水平，是目前国际公认的衡量血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0%-6.0%。建议糖友每3个月检测一次，检查时不必空腹。糖友们控制在7%以内就算合格了。
但是要想远离并发症，除了糖化还要关注哪些指标呢？
糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等，可能会导致视力下降，甚至失明。
初步检查：去眼科检查视力扩瞳查眼底。
进一步检查：对于眼底病变可疑者或有增生前期、增生期视网膜病变者，应进一步做眼底荧光造影。
建议检查时间：每6个月检查一次。
明确是否有糖尿病足病变。
初步检查：足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝、毳毛脱落等。询问有关足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。
进一步检查：有下肢缺血者,可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。
建议检查时间：每6~12个月检查一次。
60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状，如四肢感觉减退、麻木、刺痛；腹胀、腹泻、便秘、尿潴留；阳痿、性功能下降；听力下降、吞咽困难等。
初步检查：四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉。
进一步检查：怀疑有神经病变者，行神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。
建议检查时间：每6~12个月检查一次。
糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变。
初步检查：标准12导联心电图、卧位和立位血压。
进一步检查：疑有心血管病变者，检查心脏超声、24小时动态心电图和24小时血压监测。
建议检查时间：每3－6个月检查一次。
全身大血管均可受累，下肢最为常见，可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢（趾）。
彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。
建议检查时间：每6~12个月检查一次。
糖友口腔疾病中以牙周病最为常见，患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作，牙槽骨萎缩，久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此，糖友不能忽视口腔检查。
建议检查时间：每6~12个月检查一次。
包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等多项指标，通过这些指标可间接反映血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒等情况。另外，还能较早地发现糖尿病肾病。
建议检查时间：每3－6个月检查一次。
合并高血压的糖尿病友每天测量一次血压，有条件的最好每天进行多次测量；血压正常的糖友最好每周测量一次血压。
糖尿病往往同时合并脂代谢紊乱，通过血脂检查，发现高密度脂蛋白胆固醇降低，而胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高的患者应在医生的指导下服用一些调脂药物。
由于血糖较高，多数糖友合并有血黏度增高的情况，若发现血黏度增高，在医生指导下每晚睡前应服用小剂量的阿司匹林预防血管栓塞（具体用药请遵医嘱）。
建议检查时间：每3－6个月检查一次
约30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，会发生糖尿病肾病。
初步检查：尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
进一步检查：有肾脏病变者，可行肌酐清除率测定。
建议检查时间：每6个月检查一次尿微量白蛋白。
对有胰岛素抵抗表现的糖友应测定空腹血胰岛素等。
下肢血管超声及造影：了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。
胸片：明确是否同时合并肺结核或肺部感染。
骨密度检查：了解有无骨质疏松。
来源 宣钢蜜管圈
河北北方学院附属第一医院内分泌科简介
1989年成立内分泌专业组，2003年独立门诊，2006年独立病房，2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量6.4万人次，病房床位64张，年住院2021人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师4人，住院医师4人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
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无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。
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