要不要吃维生素、矿物质营养补充剂，预防心血管疾病、癌症？权威机构这样说
▎药明康德内容团队编辑
营养补充剂又称膳食补充剂，是很多人生活中经常食用的营养补充品，常见的有维生素（如维生素A、C、D、E、K，以及B族维生素等）补充剂和矿物质（如钙、铁、锌等）补充剂。
人们食用营养补充剂通常有两个目的：一个是获取充足、均衡的营养，如孕妇、儿童、老年人、营养缺乏的人，需要更多外部营养补充；另一个则是降低疾病风险，是人们出于对一些疾病的担忧而提前预防的“养生”措施。
由于维生素和矿物质有着潜在的抗炎、抗氧化作用，因此很多人认为食用这两类营养补充剂，有助于降低癌症、心血管疾病风险。
那事实是否如此呢？通过食用这两类营养补充剂，能不能维持或改善健康，预防心血管疾病或癌症呢？
近日，美国预防服务工作组（USPSTF）发表了一份报告，对食用维生素或矿物质补充剂能不能预防癌症或心血管疾病，哪些人不应该食用营养补充剂，以及哪些人应该食用等，提出了建议。
健康榨知机对报告内容进行了整理、归纳，总结出了4点建议。希望能帮大家更好地认识营养补充剂对健康的影响。
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1.几乎没有证据表明补充维生素或矿物质可以预防癌症、心血管疾病的发生，降低死亡风险。
报告指出，根据现有研究，还不能得出明确的结论，食用膳食补充剂是否会降低或增加心血管疾病、癌症和全因死亡风险。
有研究显示，大多数复合维生素并没有明显降低心血管疾病、全因死亡风险，而且对癌症发病和死亡风险降低的影响也很小。
目前的研究证据还不足以证明复合维生素、单一营养素、功能性复合营养素（除了β胡萝卜素和维生素E）在心血管疾病或癌症预防中的获益与危害。
2.不建议服用β-胡萝卜素补充剂来预防心血管疾病或癌症。
研究显示，大多数单一的营养补充剂，包括维生素A、维生素D、钙、β-胡萝卜素、叶酸（含或不含维生素B12、维生素B3、维生素B6、维生素C和硒），都没有明显的心血管益处，也没有改善癌症和全因死亡风险。
不过，已有证据显示，服用维生素E补充剂并不会降低心血管疾病和癌症风险。某些维生素过量食用可能会造成伤害，如高剂量的维生素A可能会带来肝毒性或致畸作用；高剂量的维生素D（≥1000 IU/天）可能会带来高钙血症和肾结石的发病风险升高。
食用β-胡萝卜素，尤其是同时食用维生素A，可能会增加肺癌发病率，特别是在肺癌高风险人群中，包括吸烟的人或者职业接触石棉的人。
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3.备孕或孕期女性要吃叶酸。
报告建议，备孕和处于孕期的女性，应每天食用叶酸0.4 mg-0.8 mg。已有研究证实，备孕和处于孕期的女性食用叶酸，有助于促进胎儿和婴幼儿的神经和血细胞健康，预防神经缺陷。
对于食用其它营养补充剂（包括复合维生素等），在预防妊娠血管并发症（如妊娠期高血压）方面的潜在益处，目前还缺乏科学、可靠的数据和证据。
此外，孕期女性还应注意铁的补充，以预防早产和低出生体重儿，以及改善胎儿的大脑发育。
4.特殊人群的建议。
报告指出，以上建议并不适用于儿童、慢性病人群、住院患者或营养缺乏的人。
由于这些人的特殊性，如儿童由于生长发育需要更多营养，住院的人更容易缺乏营养等，报告建议，应该同医生或营养专家讨论，是否需要或应该如何食用营养补充剂。
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报告指出，对于营养补充剂之于人身体的效果，目前应该谨慎地去看待。一方面，没有充分的证据表明，维生素和矿物质补充剂对降低心血管疾病、癌症和全因死亡风险等有积极的作用。
根据现有研究结果，健康人群食用维生素和矿物质补充剂，对预防癌症、心血管疾病和死亡风险的改善很小或没有相关性，除了食用复合维生素癌症发病率有很小的降低作用之外。
另一方面，有些人确实需要服用营养补充剂，以确保获得足够的必需营养素并维持或改善其健康，但并不是每个人都需要补充。
有一定证据显示，一些营养补充剂如果食用不合理，反而会增加健康风险，还可能会带来有害影响，如β-胡萝卜素可能会增加肺癌高风险人群的肺癌风险。
未来，还需要进行更多研究，以明确维生素和矿物质补充剂对健康人群心血管疾病、癌症和全因死亡风险的影响，为人们提供健康指导，维持或促进健康水平。
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报告最后强调，日常生活中想要获取充足、均衡的营养素，应首选各种天然食物，包括蔬菜、水果、全谷物、坚果等植物性食物，以及鱼、禽、肉、蛋、奶等动物性食物。
食物能够提供各种维生素和矿物质。食物多样化、健康饮食，是确保获得最佳维生素和矿物质的关键。如果在健康饮食的情况下，仍然缺乏某些营养，可以选择食用营养补充剂。
但需要注意的是，营养补充剂只是饮食的补充品，而不是健康饮食的替代品。而且，应在医生或营养专家的推荐下服用营养补充剂，不可以盲目食用。
如果想要降低心血管疾病、癌症和全因死亡风险，仅仅通过健康饮食，获取充足、均衡的营养是不够的，还需要遵循更多健康的生活方式，包括规律的身体活动、保持健康体重、不抽烟、不喝酒、早睡早起、睡眠充足、保持乐观的心态和精神状态，以及及时治疗各种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，只有这样才能更好地维持或促进健康，降低疾病和死亡风险。
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