为什么胃癌一发现就是晚期,可能是这几件事没做好


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不久前,浙江省肿瘤医院的胃外科主任徐志远医师发朋友圈表示,从早上9点开始持续到第二天凌晨1点左右,连做了8台胃癌手术,而且当中6名患者都有一个共同点——胃癌晚期

据国家卫健委发布的《胃癌诊疗指南(2022版)》显示:我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是晚期,总体5年生存率不足50%[1]

为什么多数胃癌一发现就是晚期


早期胃癌发生时几乎没有什么明显信号,随着病情的进展可出现上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重;食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐频繁发生;贫血和大便出血等。

不过,由于上述这些症状在临床上比较常见,因此非常容易误诊为胃炎、胃溃疡、消化不良等这些胃部疾病。

另外,胃癌一经发现就是晚期还有一个重要因素——胃镜未普及

胃镜是胃癌筛查的“金标准”。胃镜检查是将一条纤细、柔软、带有“镜头”的管子,通过口腔、食道送入胃内,让医生可以直接观察食道、胃和十二指肠里的病变情况[2]。这种检查方法的优点是能早期发现胃肠道中各种微小病变,提高胃癌的诊断准确率。

但可惜的是,很多人一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里,就觉得难受、恐惧,大多数人胃部不舒服的时候宁愿选择忍一忍,实在忍不了就吃点胃药、止痛药扛一下,很少会主动去做胃镜,也因此错过了早期发现胃癌的机会。

这些不起眼的行为习惯可致癌

胃部疾病的发生与日常生活行为和饮食习惯分不开,胃癌也是如此。


不良饮食习惯包括不按时吃饭、吃饭速度快、吃过烫的食物、不吃早餐、暴饮暴食、吃剩菜剩饭、经常吃油炸食品等。这些饮食习惯容易损伤上消化道内壁黏膜,长期可引起慢性胃炎和不典型增生,进而引发癌变[3]


腊肉、咸鱼、咸菜、咸肉等腌制食物有很高的盐分,摄入这类食物会导致胃上皮增生和壁细胞损伤,并增加幽门螺旋杆菌的定植,而幽门螺旋杆菌又是胃癌一级致癌因素。


国内研究发现,吸烟者患胃癌的风险是不吸烟者的1.83倍[4]。烟草燃烧后释放出的烟雾中含有多环芳烃、苯丙芘、亚硝基化合物、环氧化物、尼古丁等多种致癌物,人体吸入后能直接刺激胃黏膜,导致炎症发生。随着吸烟量和时长的增加,胃癌的风险也会相应增加。


有研究表明,相比不饮酒或少饮酒的人,每天饮酒大于50g的人患胃癌的风险高24%[5]。看到这里可能有读者会说,我每天只喝一点点酒应该没什么问题吧!其实不然,即使降低饮酒量,同样也会增加患胃癌的风险[6]

没有不好的生活习惯

为何还是会得癌

看完上述胃癌的发病因素,可能有部分人会疑惑:有些人既不抽烟也不喝酒,生活作息规律,甚至经常运动体格也很健壮,但就是这样和你我一样的普通人,为什么也会得了胃癌呢?原因可能有2个。


研究发现,21.2%的胃癌患者有癌家族史[7]。另一项研究发现,存在胃癌家族史特别是父母是胃癌患者,后代患胃癌的风险增加了60%[8]


幽门螺杆菌是唯一可以在胃酸中存活的细菌,同时也是可诱发胃癌的一级致癌物。幽门螺旋杆菌可产生炎性免疫反应,对感染组织造成损伤,并破坏胃上皮细胞的肿瘤抑制机制,诱导胃上皮细胞萎缩及异常细胞增殖,进而促进胃癌的发生[9]

患胃癌后做好这几件事很重要

没患胃癌之前,看着网上一些预防胃癌的信息,总觉得落到自己身上的可能性不大,于是身体有点小毛病也不在意,该吃吃喝喝,能拖就拖。等到患癌后,又觉得这个病都到晚期了,没法治了,于是更加自暴自弃,继续酗烟酗酒、大吃大喝等。这些想法都是不正确的。

患癌后,不仅要积极治疗,在生活行为、饮食习惯方面还要坚持做好这几件事。


1、戒烟禁酒对预防胃癌复发十分重要。

2、提倡分餐制,使用公筷、公勺,保持餐具定时消毒,预防幽门螺旋杆菌感染。

3、不要经常熬夜,有研究显示,睡眠不足会降低胃部血液流量 ,增加胃溃疡风险。而长期不愈的胃溃疡很可能会诱发胃部癌变。


1、少吃或不吃腌制、烟熏、辛辣、生冷、烧烤类食物,拒绝霉变食物、太咸的食物。

2、少食多餐;按时吃饭,不要太晚进食,否则会增加胃肠道的负担,使胃肠道得不到必要的休息,还容易对胃黏膜造成不良刺激。

胃癌发生之前,往往会经历一个相当长的癌变过程。在这个过程中,我们除了要对一些细微的身体症状提高警惕,做到早期筛查,在后续的康复过程中,不仅要坚持治疗和随访,还要保持良好的生活和饮食习惯。防癌、抗癌都是一场持久战,只有坚持才能达成目标。

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责任编辑:胃癌康复君

封面图片来源:摄图网

参考资料:

[1] 胃癌诊疗指南(2022 年版) http://www.cnmia.org/PolicyDetail_417576784A564707AC30423A15C217ED.html

[2] 王静,沙莎,金雪琴,吴兵.早期胃癌诊治综述[J].临床消化病杂志,2014,26(04):245-248.

[3] 邹文斌,吴浩,蔡全才,李兆申.胃癌危险因素研究进展[J].中国实用内科杂志,2014,34(04):415-420.

[4] 周晓彬, 张健, 张超英. 中国人群生活习惯与胃癌发病关系的Meta分析[J]. 中国临床康复, 2006, 10(48) : 10-12.

[5] Bagnardi V, Rota M,Botteri E, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose- response meta -analysis[J]. Br J Cancer, 2015, 112 (3) : 580-593.

[6] Ma K, Baloch Z, He TT, et al. Alcohol consumption and gastric cancer risk: a meta-analysis [J]. Med Sci Monit, 2017, 23: 238-246.

[7] Liu X Cai HYu L, et al.Prognostic significance of cancer family history for patients with gastric cancer: a single center experience from China[J].Oncotarget, 2016, 7(24):3730537318.

[8] Kharazmi E,Babaei M,Fallah M,et alimportance of tumor location and histology in familial risk of upper gastrointestinal cancers: a nationwide cohort study[J]. Clin Epidemiol,201810:1169-1179.

[9] 黄翠香,陈曦,包郁,李强.幽门螺旋杆菌与胃肠及胃肠外疾病关系的研究进展[J/OL].重庆医学:1-8[2022-07-06].

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本文由 胃癌康复圈 来源发布

为什么胃癌一发现就是晚期,可能是这几件事没做好

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