如何选择适宜的治疗方法?(附语音)
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"故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異,而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。”——《黃帝內經·異法方宜論》
听众朋友们大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·异法方宜论篇第十二》,我们先来看原文∶“故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。”这段话有一些关键词先跟大家理顺一下。“得病之情”是什么意思?就是能了解病情,病情与天时、地利、人们的生活习惯以及体质都有关系。所以张志聪注解∶“得病之情者,致病之因于天时,或因于地气,或因于人之嗜欲,得病之因情也”。也就是一个高明的医生,圣人指的是高明的医生,在《黄帝内经》的很多语境当中,圣人指的是高明的医生,是能够将多种治病方法综合起来,并且根据患者的具体情况随机应变,灵活运用,使之各得其所适宜的治疗,因此“故治所以异,而病皆愈者”。
因为治法尽管各不相同,但是结果疾病都能痊愈。这叫做“得病之情,知治之大体”。这是因为医生能够了解病情,并且掌握了治疗大法的这样一个缘故,才能达到治异而病皆愈,才能达到这样一个效果。也就是一个高明的大夫是能够全面的综合判断患者的情况,给他选择一个适宜他的治疗方法。
有的患者适宜吃方药,有的患者适宜针灸,有的患适宜拔罐或者砭石,还有的人需要配合导引按摩,是一个综合的治疗,同时还要教会他养生的方法。这样综合在一起,虽然病不一样,但是到最后治疗效果却都是能够痊愈的。(请关注微信:pengxinboshi)原因就是在于这个医生掌握了患者的病情,并且给出非常适宜的治疗方法的缘故,这就是整段话的含义。
因此医生在临床治病中需要做到至少是两点,我们通过学《黄帝内经·异法方宜论》这一篇就可以知道,第一个叫做“得病之情,知治之大体”,就是要知道患者的所在的地理、气候,方向是在东,还是南,还是北,他居住的环境到底是高陵还是地势低平,他的生活喜欢吃酸,还是喜欢吃咸,喜欢吃腐食,还是喜欢吃乳食,都不一样,体质是致密,还是疏松,以及发病是容易发病肢体挛痹,还是容易“脏寒生满病”等等都不一样。
因此要全面掌握患者的情况和特点,根据他的情况和特点了解病情,选择与之适宜的治疗方法,这是第一条。第二条叫做“杂合以治,各得其所宜”,也就是古代通过五方,其实总结了五大类的疾病,五大类的体质,提出来五种治疗方法,各有各自的适应范围。作为医生来讲必须全面的掌握这些治疗方法,针对不同的病情给与相应的治疗,从而达到治疗疾病的良好效果。这些都需要因时、因地、因人而进行治疗,遵从这样一个原则。因此这一篇叫做《异法方宜论》,就是东西南北中五方不同。(未完待续)
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