如果你还不了解「恶液质」，那就快来看看！


说到恶液质，你的脑海里是不是立马出现瘦骨伶仃、骨瘦如柴、形同骷髅、皮包骨头等形容词？
图片来源：摄图网ID401481661

恶液质是一个全球范围的严重疾病，发病率逐年递增，常伴发于多种慢性疾病，包括恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、慢性心衰、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病、风湿性关节炎等。其中，肿瘤恶液质发病率最高，是各种晚期恶性肿瘤的常见并发症，进展期恶性肿瘤约60%～80%可出现恶液质，约20%肿瘤患者死于恶液质。

那恶液质是不是只有肿瘤晚期才会出现呢？

实际上，恶液质在恶性肿瘤发生的早期就有可能发生。当恶液质进入难治期时，基本不可逆转，但在早期阶段，通过联合抗肿瘤治疗及对抗恶液质的综合治疗手段，却可以有效延缓或迟滞恶液质的发生与发展。

图片来源：摄图网ID303731369


2011年是具有里程碑意义的一年——肿瘤恶液质的最新诊断标准终于问世了，这也就代表着人们对恶液质的认识有了一定的加深。最新版恶液质诊断标准定义——以骨骼肌持续丢失（合并或不合并脂肪组织丢失）为特征，常规营养支持措施不能完全逆转，导致进展性机体功能损害的多因素综合征。

01

常见临床表现

1、体重下降，随着肿瘤的进展，体重下降逐渐加重。但需要注意的是在难治性恶液质患者中，由于低蛋白血症等原因导致的水潴留常导致患者体重未下降，从而掩盖了体重的丢失。

2、机体功能下降，包括体力状态下降、胃肠道及心肺功能降低，最常见表现为疲劳乏力、食欲下降甚至厌食、贫血、感觉和知觉异常等一系列症状，常导致生活质量严重下降。

3、常规的营养治疗方法往往不能够逆转这些临床表现。

02

临床分类分期标准

1、根据病因，肿瘤恶液质可以分为两类：
1）原发性恶液质：直接由恶性肿瘤本身引起；
2）继发性恶液质：由营养不良或基础疾病导致。

2、按照病程可将恶液质分为三个阶段：
1）恶液质前期：表现为厌食和代谢改变，6个月内无意识体质量减轻≤5%；

图片来源：摄图网ID401802923

2）恶液质期：6个月内无意识体质量减轻5%（排除单纯饥饿）；或 BMI20kg/m2（中国人为BMI18.5 kg/m2 ），6个月内体质量减轻2%；或四肢骨骼肌指数符合肌肉减少症诊断标准（男性7.26 kg/m²；女性5.45 kg/m²），同时体质量减轻2%；常有摄食减少或系统性炎症；

3）难治性恶液质期：肿瘤持续进展，对治疗无反应；分解代谢活跃，体质量持续减轻无法纠正。

03

肿瘤恶液质治疗

1、营养干预
包括营养咨询和饮食指导、肠内营养、肠外营养、营养素的应用，首选经口进食，可适当放宽饮食限制以改善生活质量，避免强制饮食、防止呕吐误吸。恶液质营养干预的最终目标是逆转患者体质量减轻和肌肉丢失，而对难治性恶液质患者则主要是减轻恶液质相关症状、提高整体生存质量。

2、药物干预
1）孕激素类似物：改善食欲及进食量、增加体质量，改善营养指标。但需评估患者是否存在血栓风险，使用前应权衡利弊；

2）糖皮质激素：改善食欲，增加食物摄入，达到稳定或增加体重的目的，改善免疫状态；

3）非甾体抗炎药：调节代谢，部分逆转恶液质患者的异常代谢，可能改善患者的全身炎症反应状态；

4）胃肠动力药：调节肠蠕动，减少呕吐，减轻早饱症状。

图片来源：摄图网ID400071577

3、其他干预
1）体力锻炼：运动通过调节细胞因子的表达，并可能与激素合成协同作用，从而改善力量、肌肉功能和生存质量，运动联合营养干预或其他干预的模式可能成为治疗恶液质的有效手段。

2）心理社会干预：肿瘤恶液质患者常存在负性心理社会效应，采用适当的方法进行心理社会干预，可减缓晚期肿瘤患者的体质量减轻、厌食等恶液质综合征症状。

参考文献：丁香园肿瘤时间 华仔

[1] Evans WJ, Morley JE, Argiles J, et al.Cachexia：A new definition.Clinical Nutrition, 2008, 27 ( 6 ): 793-799.

[2] Fearon K, Strasser F, Anker SD, et al.Definition and classification of cancer cachexia：an international consensus: The Lancet Oncology.Lancet Oncology, 2011, 12 ( 5 ) : 375-381.

[3] Radbruch L, Elsner F, Trottenberg P, et al.Clinical practice guidelines on cancer cachexia in advanced cancer patients.Aachen, Department of Palliative Medicine/ European Palliative Care Research Collaborative, 2010.

[4] 2019 年CSCO 恶性肿瘤患者营养治疗指南

[5] 肿瘤恶液质 [M].人民卫生出版社，2015.222-601.

-End-

「转发扩散，传递健康」

本文资料综合自参考文献，如有侵权请联系删除，电话：4006252888


喜欢就奖励小丸子一个“

上一篇：告知说明四个方面体现变化
下一篇：肝脏硬不硬，这个检查很重要
脏女人什么意思_女人脏了你还会要吗

拯救灵魂、抚慰心灵，欢迎点击右上方蓝字关注“阿秋说爱情”，咱们一起互撩爱情吧婚姻中的男人，一般来说都是比较大意的，他们对女人身上的变化，容易疏忽，一时难以察觉，..

那就等着沦陷吧歌词什么意思_歌词那就等着沦陷吧如果爱情真伟大

很多朋友对于那就等着沦陷吧歌词什么意思和歌词那就等着沦陷吧如果爱情真伟大不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！什么歌中歌词有 那就等着伦煎吧，如果爱情真伟大应该是“那就等着沦陷吧，如果爱情真伟大”，陶晶莹唱的“姐姐妹妹站起来”！歌词如下：那就..

2021这些熟悉的画面，你还记得吗？

即将过去的2021年总有一些人一些事让我们恋恋不舍又念念不忘是禾下乘凉梦还是张桂梅手上布满膏药的双手是航天发射时激动人心的时刻还是危难时刻不顾一切挺身而出的英雄......

“你好！你还记得你老婆长啥样不？”

他们没有轰轰烈烈、惊心动魄有的只是年复一年的坚守日复一日的平凡却把警察的形象高高树立在群众心中他们是惩恶之剑、平安之盾形势越是严峻、任务越是艰巨他们越是冲得出来..

快来打call吧！中央纪委国家监委新闻传播中心7项入围！

2021-11-28 23:59:591. 同一作品每天可投1票。2. 作品排名不分先后。整理：邢婷婷编辑：张琰校对：田楠更多内容，为您推荐党员被宣布开除党籍后，还有这些..

尾款人，你还有一个“速冻包裹”即将抵达！

亲爱的尾款人你好预付定金的潇洒面对尾款的勇气以及开箱时的快乐人生百态滋味各不相同在这几天似乎都尝尽了但是现在的你快递拆完了眼圈也黑了工资没发呢余额清零了你的心是..

《恭喜恭喜》，恭喜你还活着！

今天9月3日是中国人民抗日战争胜利纪念日76年前1945年9月2日日本向盟军投降仪式在东京湾密苏里号战列舰上举行在包括中国在内的9个受降国代表注视下日本在投降书上签字这是..

那就养这“3种”，养东西都养？

本篇文章给大家谈谈那就养这“3种”，以及养东西都养对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。楼房客厅适合养什么花？就选这3种，好养寓意好！富贵竹：可以增加屋里面的阳气，使每个人都变得有精气神，注意养护的盆栽需要健康茂盛。发财树：既能起到催生钱财的作用，又能起到保护平安的..

你还欠我一个拥抱_darling你还欠我一个拥抱

很多朋友对于你还欠我一个拥抱和darling你还欠我一个拥抱不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！你还欠我一个拥抱歌词 你还欠我一个拥抱歌词是什么1、《你还欠我一个拥抱》歌词如下： 走啦，噢对了，你还差我一样东西 东西？ 就是这个，嗯。&n..

你还不会养，养不起就别养

大家好，关于你还不会养很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于养不起就别养的知识，希望对各位有所帮助！不会养花，就养3种盆栽，懒养就能长得很旺很壮，你知道吗？一些盆栽绿植尽管高大尚，十分容貌，特别好看，可是确实不好养啊，养在房间里也没用，养在户外也要关心照顾，有些盆栽植物..

它比抑郁症更可怕，很多人却不了解

点蓝色字关注“央视新闻”抑郁时，情绪低落；躁狂时，冲动易怒……人的情绪是不断波动的，但有些情绪如果超出了正常的波动范围，有可能预示着患上了双相情感障碍。双相情感..

关于“同房”，快来增加奇怪的知识→

微信后台有很多粉丝留言说：自从关注了恩哥，了解到很多奇怪的妇产科知识，好玩或严肃的，有用或没用的，总之可能除了不能去给人做手术之外，基本的妇产科常识都稳稳get~哈..

戒烟，中医有办法，快来学习吧！

编者按：有研究显示，我国吸烟人数超过3亿，全国每年因吸烟导致的死亡人数高达100万。戒烟是降低或消除吸烟危害的重要手段，任何人在任何年龄戒烟均可获益，且戒烟越早、持..

如果你是有情怀的年轻人，那就应该拥有它

在20世纪80年代，日本泡沫经济盛行，汽车需求特别旺盛，思域已经不能满足日本人的需求，所以本田推出了INTEGRA，它的定位比思域更加运动，更加跑车化，最重要是够便宜，特..

肾好身体棒，才能延年益寿！5个最简单的补肾方法，快来学习吧！

肾不好，人易老——皮肤会变得晦暗，眼眶发黑，眼袋明显，出现头发早白，脱发的情况；肾不好，连累脑——研究表明，肾脏有问题的人，患上中风和老年痴呆的风险也会上升；肾..

过了45岁你还没有做过这个检查，可能错过早期发现癌症的机会！

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功..

你还以为NVH就是降噪音？比亚迪已经在玩更高级的了！

我们常说的NVH，通常用来代指一台车对风噪、胎噪的控制表现，但事实上NVH涉及整车的密封及封装工艺，主动噪音与被动噪音都包含其中。今天，我们来到了比亚迪中心，聆听了一..

奔驰汽车彻底没有手动挡了，宝马汽车还在坚持！快来发表意见吧（投票）

‍‍‍分享关注宝马汽车公众号，欢迎点击关注：在阅读文章之余，欢迎点击文章右下角的“在看”和“收藏”，为笔者的辛苦和坚持增加人气！奔驰发言人日前在接受德国媒体&nbs..

当付费升级成为主流，作为普通消费者的你还能否置身事外？

如果您关注汽车圈内新闻，相信近日一定知晓关于多个品牌旗下产品付费升级/开通功能的新闻。个人也在相关新闻下查看了一下评论，大部分的态度都是事不关己高高挂起，也有人..

做Ai多久算「早洩」？快来自我检测你的「快枪侠」指数

高中学习说                    每天获取学习资料/政策/考点/试..

本文由 老百姓大药房集团 来源发布

如果你还不了解「恶液质」，那就快来看看！

评论问答
©2023  友人圈