自费疫苗一定要打吗？妈妈们最疑惑的9个相关问题答案在这里！

Q1

自费和免费疫苗的差异是什么？

A

目前我国的常用疫苗分为2类：

一类疫苗（免费疫苗），是指纳入国家免疫规划的免费疫苗，这类疫苗是强制必须接种的，如果不按计划接种，将影响孩子上幼儿园。免费疫苗，比如卡介苗、百白破等等，这些都是国家计划之内的疫苗，并且是国产，出于国情、经济等原因考虑，这些疫苗免费，是必打的。

二类疫苗（自费疫苗），是国家免疫规划外的疫苗，不强制接种，是家长根据宝宝的身体状况和家庭经济实力选择的疫苗。自费疫苗，主要有水痘、肺炎、手口足等等。这些疫苗，大部分是进口疫苗，相对比较贵，或者国内生产成本比较高、不是必须疫苗等原因，所以自费。这些主要还是受到国情、经济等各种因素的影响。

目前虽然区分一类疫苗和二类疫苗，但并不意味着二类疫苗不重要。二类疫苗也是预防相应疾病的疫苗，而且这些疾病也是严重威胁孩子健康的。二类疫苗在发达国家已经实现免费接种，但因为我国还是一个发展中国家，现阶段不可能做到将全部疫苗都免费接种。随着国家财力不断增加，今后将会有很多二类疫苗成为一类疫苗。

Q2

自费疫苗一定要打吗？

A

接种二类疫苗，一定程度上能够给宝宝更全面的防护，因此，只要有条件，宝宝健康状况没有特殊情况的就建议接种。当然因为二类疫苗是自费的。也需要衡量一下。我们就按重要程度整理了一下几类：

1、必打自费疫苗：水痘、手口足

2、强烈建议打的自费疫苗：十三价疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌（hib）疫苗

这四类疫苗，强烈建议家长给孩子打，因为，一旦宝宝患上相关的病，重症的概率还是比较高的。

十三价肺炎球菌疫苗：主要用来预防肺炎，要知道现在宝宝患肺炎的概率还是比较高的，治疗起来，不但医疗费非常多，而且，宝宝还非常受罪。严重的，还会危及宝宝的生命。

此外，肺炎疫苗其实有好多种，比如7价、13价、23价。从接种年龄、预防肺炎种类来说，13价是最好的选择，在宝宝2个月的时候，就可以接种了。如果宝宝体质比较差，可以在宝宝满了2周岁之后，再接种一剂23价，体质好，就不需要再接种23价了。

流感疫苗：用于预防流行性感冒的疫苗。年龄越小，抵抗力越弱。每年流感病毒来袭，很多小朋友都很难躲过。如果提前接种流感疫苗，即使宝宝不幸感染了，那么症状也会比较轻。

轮状病毒疫苗：用于预防轮状病毒肠炎的疫苗，这种病毒，会严重危害孩子的健康，多见于6个月-2岁的孩子。

b型流感嗜血杆菌（hib）疫苗：主要是用于预防b型流感的传染。b型流感在儿童间的传染性是非常强的，会侵袭宝宝身体的多个系统器官，比如对应的脑膜炎、肺炎等。即使治愈，也有可能会留下后遗症，比如脑病、智力低下等等。

因此，Hib疫苗也是强烈建议家长给宝宝打的。不过，如果家长选择了五联，里面会包括Hib，那么家长就不必再额外打了。

Q3

疫苗接种时间表

A

免疫疫苗接种时间表：

△卫健委：官方发布免疫程序时间表△

Q4

未按照疫苗的规定时间接种，要不要补？

A

要，且必须补。

疫苗及时补种，依然有效！

错过儿童接种疫苗时间，这种情况是比较常见的，因为有可能统一接种疫苗的时候，孩子正处于生病状态，这时候是不能接种疫苗的。也可能因为其他原因而错过了接种疫苗的时间，不用太担心建议您可以去所在的疫苗医院或疫苗接种处向医生说明情况，询问医生可以给孩子进行补打预防针。

Q5

出生打了乙肝免疫球蛋白，其他疫苗怎么打

A

按照免疫规划程序表按时按需接种即可。

如果是顾虑是否会影响阻断，不影响。

Q6

宝宝呛奶可以打疫苗吗？

A

宝宝呛奶不作为宝宝能否打疫苗的依据哦，更多不能打疫苗的详情戳问题8哦。另外，婴儿在打疫苗前半小时不可以吃奶，否则在接种时婴儿会因为哭闹出现吐奶，甚至会引起呛咳、窒息。

Q7

注射疫苗对黄疸值有要求吗？

A

3月，国家卫健委发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，与之前的版本相比，明确了下列情况并不属于疫苗接种禁忌症：

A. 生理性和母乳性黄疸；

B. 单纯性热性惊厥史；

C. 癫痫控制处于稳定期；

D. 先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等）；

E. 病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。

所以，需要关注是否属于病理性黄疸，特殊情况遵医嘱即可。

《特殊健康状态儿童预防接种的专家共识》

也就是说——

Q8

宝宝什么情况下不能打疫苗

A

（1）正在发热的儿童应先查明发热的原因，待病愈热退后再接种。

（2）患有各种急性传染病或痊愈后不到2周，处于恢复期的儿童不宜接种。新生儿出院后2周内或体重2500g,不宜接种

（3）有活动性肺结核、心脏病、肾脏病、血液病等重症慢性疾病的儿童应暂缓

接种。

（4）有过敏性体质、哮喘、荨麻疹或接种疫苗后有过敏史的儿童不宜接种(不含过敏原的疫苗例外)。

（5）接种部位有严重的皮炎、银屑病、湿疹及化脓性皮肤病的儿童应治愈后再接种。

（6）最近6周内曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白的儿童，也应推迟接种。

（7）重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种。

（8）腹泻的儿童，大便每天超过4次者，不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。

（9）脑和神经系统发育不全，有脑炎后遗症、癫痫、抽搐等疾病的儿童，不易接种乙型脑炎、百白破

（10）当患儿正在接受免疫系统治疗，激素、抗代谢药物、细胞毒性药物均会降低机体免疫反应，应推迟常规接种。

Q9

儿童疫苗接种前后有哪些注意事项？

A

（1）疫苗接种前的注意事项：

①带好《儿童预防接种证》。这是小朋友接种疫苗的身份证明。长大以后办理入幼儿园、小学很多都是需要的。

②向医生了解相关事项。掌握疫苗的适应证、禁忌证和注意事项，以便保护好孩子的安全。

③接种前一天给孩子洗澡，做好皮肤清洁工作。接种当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种。

④如果小朋友有不适，比如新生儿黄疸未消退，大儿童患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。

（2）疫苗接种后的注意事项：

①接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

②接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应，可以及时请医生诊治。

③接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止引发其他疾病。

④接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，还要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

⑤口服脊灰疫苗后30分钟内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。

⑥接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，需立即就诊。