30岁那年，我在路上尿裤子了

但是怀孕6个月的时候，有一次早上起床准备上班，我打了一个很响的喷嚏，突然觉得下面有液体不自主地流出来，湿湿的、热热的。我以为是白带之类的分泌物，去厕所一看，分明是几滴尿液。我一向都有洁癖，说实话当时有点震惊，但我隐约觉得应该是越来越大的肚子压迫的？

于是我习惯性地在某app上搜索，果然很多怀孕的姐妹都遇到过类似的问题。那天上班前，我拿了三条干净内裤放在包里，一整天也总是心神不宁。

正好第二天是产检日，我焦急地向医生提出我的问题。“你这是压力性尿失禁！别焦虑，很多妈妈都会遇到这样的问题。”这是医生对我说的第一句话。后来她用了打比喻的方式又向我解释了一遍。

医生说，膀胱就像三峡水库，尿道是泄洪通道，尿道括约肌就是控制闸门，盆底肌群和韧带像堤坝一样承托着水库和泄洪通道的压力。所有破坏堤坝本身和增加堤坝压力的因素都是压力性尿失禁的病因。当女性怀孕时，随着宝宝一天天长大，子宫增大了，那盆底肌群和韧带压力也增高，附近器官的位置也会改变，包括肾功能改变、膀胱和尿道功能改变、性激素的改变，都可能造成压力性尿失禁。

也正是这次就诊我知道，面临尿失禁的孕妇比我想像得还要多。妊娠期尿失禁的发生率约43.6%，产后尿失禁的发生率达14.6%，这不是一个临时问题，很多产后尿失禁可以持续很多年。

我简单地以为我不会是那“14.6%”，既然是因为“压力”，那宝宝生下来以后应该就会慢慢恢复。于是我安慰自己，反正还有两个月了，为了宝宝再坚持一下。从那以后，我习惯用护垫。不知道是不是心理因素，我总觉得自己有异味。我开始不敢大笑、不想靠近人群，甚至也不想靠近“队友”。预产期前后，我的下肢肿得厉害，连上厕所、换衣服也越来越费力。

有一次半夜喝水呛到了，猛地咳嗽了几声，我瞬间就感觉到了一股热流不自觉涌出。“队友”又去上夜班了，不好意思叫婆婆，内裤到了大腿上死活拉不上去，一个简单的换内裤动作，我足足花了半小时。看着镜子里蓬头垢面的自己、越来越臃肿的身材，我忍不住哭起来，都是第一次做妈妈，为什么我要经历这些？为什么这么没有尊严？

就这样熬着熬着，在我30岁生日那天我的小囡囡——“句号”来到了我的身边。大概是孕晚期经历了太多“负能量”，我的小宝贝来报恩了吧，7斤8两，轻微撕裂，在“无痛”的加持下整个分娩过程不至于那么狼狈。

可是我没有想到，噩梦才刚刚开始。

等到出院回家坐月子，对我来说，其实才是真正没有尊严的开始。急性乳腺炎、会阴处发炎、女儿黄疸、发烧......每一个都令我崩溃，甚至一度出现轻度抑郁。明明我也是爱化妆、爱穿漂亮裙子的女孩啊，这个小生命的到来真的让我疲惫不堪。

好在队友和我的心理医生比较给力，在一切的“苦难”面前，我也渐渐坚强起来，我们慢慢学着怎么做合格的父母。

记得出月子那天，我开开心心洗了澡，特地换上喜欢的睡衣，阳光轻撒在窗前，风中送来阵阵玉兰香，没有恶露的日子真的太清爽了。那天下午我和闺蜜煲电话粥，久违地哈哈大笑后，我又强烈感受到那里一暖，等我换下衣服，就连睡衣上也湿了一小块。

是的，产后的我依然在漏尿。

那天早上，当我准备去红房子医院做产后42天检查，在小区门口，我只是吼了一下“队友”给女儿拿个帽子，尿液就不自觉漏出来，淡黄色的液体一直流到了大腿，我预感到我的裤子一定湿了。

三十岁，在路上尿裤子。大约有十几秒钟的时间，我就呆呆地站在原地听不见任何声音，任凭怀里的女儿哭闹。羞愧、绝望，我完全不知道我是怎么回的家。

我想起前段时间的一部热播剧《女心理师》，那个生完二胎的妈妈在送大女儿上学的路上，因为漏尿，湿了裤子。面对别人异样的眼光，她的眼里噙满着泪水，但是却极力赶走想保护她的女儿，那份无奈、尴尬、辛酸，我想所有经历过的妈妈都会忍不住落泪。

但哭不是办法，又不是“绝症”，一定可以治得好！不能再这样颓废了，我告诉自己。

我挂了盆底康复门诊，从医生那里我知道，分娩时会损伤盆底肌肉，造成泌尿生殖道的支持组织损伤，导致了产后尿失禁的发生，并且和产次的增加、难产、新生儿的体重密切相关。女儿的体重、分娩的损伤、我臃肿的身材，导致我出现了中度尿失禁。

也是从这次开始，我才知道还有盆底康复这个项目，在产后的三个月，我正式开始了修炼。

首先是减重，减小盆底肌的压力。和孕前相比我足足胖了30斤，于是我开始一周三次的游泳、两次慢跑，并且严格控制饮食，从一开始的一个月瘦三五斤到能瘦七八斤，运动带来的不仅仅是一天天下去的肚腩，还有快乐和成就感。

当然，最重要的，还是盆底肌训练，很多姐妹可能知道这项训练又叫Kegel运动或者提肛运动。其实我在某书上不止一次看到过这样的推送，只是总以为是骗人的，从来没有了解过它，直到专业医生跟我提及。

Kegel运动是压力性尿失禁的一线治疗，但要达到相当的训练量才能有效，需要持续3个月或更长时间。具体方法就是持续收缩盆底肌（即缩肛）不少于3秒，松弛休息2-6秒，连续做15-30分钟，每日3次；或更灵活安排，每天做150-200次。

医生根据我的情况，让我先做8周的Kegel运动。刚开始的时候我一直找不到要领，老是吸肚子，后来体会到了，其实就是肛门紧缩的感觉。

图片来源于网络

从医生那里我还知道了阴道哑铃可以帮助辅助练习，其实就是为了让阴道练习“提重物”。一个人在家的时候，我会尝试带着哑铃行走、站立、下蹲，不过进行这项训练时，最好不要穿内裤，要完全训练阴道提重物。所以相比之下还是Kegel运动更简单，在家、办公室、外面，其实都可以“默默”训练。

做了8周后，我明显感觉到尿失禁的症状有所改善，打喷嚏、咳嗽、大笑时漏尿次数变少了，即使漏尿，量也很少，而且神奇的是以前便秘的毛病也改善了。

后面，我又加了5个疗程的盆底肌电刺激。就是使用低频神经肌肉治疗仪，把治疗头放进阴道，让电刺激作用于盆底肌肉，锻炼盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌力，使肌肉能自主收缩。可以简单理解为进阶版的Kegel运动，听起来似乎有些尴尬，但其实不少医院都有这个项目。

如今小“句号”已经一岁半了，漏尿的现象也再没出现过，不过我还是有定期锻炼盆底肌的习惯，因为随着年龄增长盆底肌只会越来越松弛，早锻炼也是早预防。

其实，如果我从怀孕前就开始练习，让盆底肌更“坚韧”或许就不会有那么惨痛的经历。所以想备孕的姐妹，现在就可以练起来。

不过，也正是这段经历告诉我，不论当下处于什么样的境遇，不要放弃自己，要学会爱自己。产后的妈妈们要对自己有信心，正确对待各种变化，不要觉得漏尿不好意思，它就跟感冒发烧一样，只是一种常见病，及时就医，总能变回美丽且自信的自己。

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