跟诊日记二：“三胎”时代来临，备孕必查甲状腺！别只知道吃叶酸
随着“三胎政策”的开放实施，不少家庭沉浸在即将增加更多新成员的喜悦中。
然而，“旱的旱死，涝的涝死”。
有些人别说三胎了，辛辛苦苦备孕好长一段时间，却迟迟没有盼来好消息。
唐唐女士就是“备孕大军”中的一员，为了怀上宝宝她可谓是操碎了心。
接下来通过一个短视频来了解她的故事▽
一说到备孕，很多人首先会想到戒烟戒酒、吃叶酸、计算排卵期，甚至是吃各种补品，却很少会想到是甲状腺出问题了，就像视频里的唐唐女士。
而为了让更多备孕夫妇少走“弯路”，唐唐女士欣然地和跟诊团队分享了她的故事——
同样是怀孕
别人一击即中，为何我这么辛苦？
我叫唐唐，和老公在经历了7年的爱情长跑后，32岁才迈入婚姻殿堂，妥妥的晚婚一族。
想着我俩年纪也不小了，在婚后不久，就和老公着手“造人计划”。
由于是头一次备孕，我们对相关知识都不甚了解。
一开始，我也没多想，怀孕嘛，也不是多难的事，而且我身边人怀孕都挺顺利的，二胎、三胎都有了。
我和老公在网上查了一些备孕知识后，就开始行动：我负责吃叶酸，他负责戒烟酒，我俩互相监督。
而听说我们准备要孩子，远在潮汕老家的婆婆也赶来，说要照顾我们，每天换着花样煲各种靓汤。
但没想到，就这样过了好几个月，我还是没有怀上。
我有点着急了，赶紧向身边的宝妈取经。而宝妈们确实给了我不少建议，如计算排卵期、增加同房时间、改变同房姿势、吃保健品等等。
说实话，在这一年里，我们几乎尝试了所有能尝试的招数，就差没试一些求子偏方了（作为新时代的年轻人，我们还是很理性的）。
然而，经过一年多的备孕，人已经累惨了，肚子却丝毫没动静。
四面八方的压力，常常让我感到窒息
还好有老公支持！
备孕失败，接踵而来的是四面八方的压力。
一方面，是来自内部的压力。
我和老公年纪都不算小了，再拖下去，特别担心在生产时发生意外，也担心产后恢复不好，更害怕会对孩子产生不利影响。
可以说，“高龄产妇”这四个字就像块巨大的石头，压得我喘不过气。
另一方面，是来自外部的压力。
我婆婆是传统的潮汕妇女，一直期待着我们能赶紧生宝宝，常常把“催生”挂在嘴边，即便知道她没有恶意，但还是让我非常焦虑。
而身边同龄人的孩子早已能打酱油，她们有时候无意一句“你咋还没怀上啊”，都让我郁闷好久。
我自认是个积极乐观的人，但巨大的压力，还是让我无所适从。
幸运的是，老公一直在身边开解我，才让我有了坚持下去的信心。
闺蜜转的一篇科普文章
“拯救”了苦苦挣扎的我
说来也有点戏剧性，一篇平平无奇的科普文章成了我的“救星”。
我有个闺蜜比较关注健康，平时喜欢看一些健康公众号和网站，听说我有月经异常的问题后，给我转了篇公众号文章——《女性注意！甲减可导致乏力、月经不调、不孕……》。
我认真看了文章，惊讶地发现：月经异常、不孕，还可能与甲状腺有关。
这完全在我知识的盲区了，月经和怀孕不应该和妇科相关吗，怎么还和甲状腺扯上关系了？
当天晚上，我跟老公提了一嘴，他随即问我要不要去检查，我当时觉得没啥必要。
最后，还是在老公的鼓励和陪同下，去了医院内分泌科检查。
原以为只是“走个过场”，没想到结果让人大跌眼镜，我被诊断为甲状腺功能减退，也就是“甲减”！
坚定信心，好好治疗，胜利就在前方！
得知确诊甲减后，我感觉天都塌了。
尤其是知道我迟迟怀不上跟甲减有关，心像更是像被刀子戳得千疮百孔；再回想自己一年多以来的辛苦备孕，更是感到无比的心酸。
就在我一蹶不振的时候，老公一直在旁边鼓励和安慰我。他当时说了挺多的，我印象最深刻一句的是“不管结果怎么样，我永远陪你，我不会放弃，你也别放弃”。
哈哈，给大家撒狗粮了，不过真的很感谢我老公，是他让我迅速调整好心态去治疗。
而且，医生对我说，多数甲减患者在经过治疗后，都能顺利怀上宝宝，这也让我坚定了战胜疾病的决心。
通过一段时间的治疗，我的病情在慢慢好转。在最近的一次复诊，医生告诉我，我的促甲状腺激素还有点高，但跟之前相比，已经得到了控制。
其实，和很多人相比，我已经足够幸运了。一方面，还算比较及时地“揪出”甲减，没走太多弯路；另一方面，我老公和身边的朋友都很关心我，让我有足够的安全感。
总之，我始终相信，事在人为，希望就在前方，甲减虽然可怕，但我一定能战胜它！
写给所有备孕夫妇的话
备孕不仅仅是吃叶酸、戒烟酒，甲状腺健康也应该是大家关注的重点。
甲减可发生于各个年龄段，对育龄期女性危害较大：甲减会导致女性的性腺功能紊乱，发生月经过多、经期延长、闭经，甚至不孕，或怀孕后容易流产[1]。
此外，胎儿早期脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，因而母体的甲状腺激素缺乏可导致出生后的孩子出现生长发育迟缓、身材矮小及神经发育异常等问题[2]。
因此，建议备孕中的女性，千万要记得检查甲状腺功能，这样才能更稳妥地优生优育。
如果不幸患上甲减，也不要太过悲观，好好遵医嘱治疗，是完全可以控制并安全怀孕分娩的。同时，老公作为最亲近的人，一定要给予甲减患者足够的关心和理解，共同战胜疾病。
参考文献：
[1]周秀秀.妊娠合并甲状腺功能减退的危险因素及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(01):110-113.
[2]Fetene DM,Betts KS,Alati R. Mechanismsin endocrinology:maternal thyroid dysfunction during pregnancy and behavioural and psychiatric disorders of children:a systematic review[J].Eur J Endocrinol,2017,177(5):261-273.
编辑：覃连秀
学术指导：王曼曼副主任医师中山大学附属第三医院内分泌科
出品：《中国家庭医生》杂志社