正确评测孩子身高和体重的方法
正确评测孩子身高和体重的方法
定期评测孩子的身高和体重，可以及时观察孩子的生长发育是否在相应的生长轨迹上，如果与生长轨迹相符，说明孩子发育正常，如果偏差太大，家长就要引起重视了。
那么，评测的意义是什么？孩子的身高和体重具体怎么评测呢？
具体说来，身高和体重的评测，在孩子生长发育过程中的意义包括：对孩子营养性疾病的诊断有筛查作用，可以发现问题以及时干预指导。
可在早期发现身材矮小症，当孩子的身高生长水平小于-2SD或者第三百分位时，即提示身材矮小，有利于发现问题及时查找原因并干预治疗，需注意的是，对孩子生长情况的解读，需综合考虑多方面因素的影响。
可在早期发现生长过快现象，对性早熟的发现有提示作用；对早产儿、低出生体重儿的追赶生长可起到调控作用。
需提醒家长们的是，生长发育的评测指标不仅包括身高与体重，孩子的头围、胸围、上臂围等也是常用指标；监测也不仅限于生长速度和水平，还要注意匀称度及生长标准的比较。
选择相同的测量时间与工具
早晚的身高约有1-2cm之差，不同的身高尺、体重秤显示的数据也可能不一致，为减小误差，可选择较常用的测量工具，在基本相同的时间段进行测量和记录。
评测的频率随年龄变化而不同
6个月以下的孩子需要至少每三个月测量一次，有条件的话最好每月评测一次身长与体重；6月-12月龄的孩子，2个月评测一次；1岁-3岁期间，3个月评测一次；3岁-6岁期间，3个月-半年评测一次；超过6岁的孩子，半年评测一次。
如果孩子出生后存在如早产、新生儿期严重疾病、CT等影象检查异常等问题，评测的频率要较正常儿童的标准提前一个年龄段，比如：一个8个月的早产婴儿，仍需要1个月测量一次。
测量身高的方法
◆3岁以下，量身长。使用量床，仰卧位测量，测量时孩子头顶与头板接触，双耳在同一水平，双膝和下肢并拢紧贴底板，测定板紧贴足跟和足底。
◆3岁以上，量身高。赤足免冠，取正位测量，测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板，双足跟靠拢，两足尖成45度，稍收下颏，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面。
◆把测试结果记录在生长曲线上。
测量体重的方法
◆测量前，确保体重秤可正常使用，且处于零点位置（婴幼儿应选择测量精度更高的婴儿体重秤）。
◆在孩子空腹排便，脱去外衣、鞋、帽等的条件下测量。
◆如果因故无法脱去衣物，可以通过单独称量并扣除衣物重量的方式，获得孩子的实际体重。
◆待示数或指针稳定后即可读数，再把测试结果记录在生长曲线上。
生长曲线是评测孩子生长发育的有效工具，身高和体重的测量结果以生长曲线的方式记录，不仅可看出生长水平，还可看出生长趋势。
生长曲线的横坐标为孩子的年龄，纵坐标是体重、身高或头围等生长发育指标。
记录方法即以横坐标的实际年龄点作一与横坐标垂直的线，再以测得的身高或体重值作一与纵坐标垂直的线，把交叉点用圆点的形式描记，将连续多个描记点连线便可得到孩子的生长曲线。
孩子正处于生长发育期，身高和体重作为重要的生长指标而备受家长的关注，体重和身高的监测也是每次儿童查体工作中必需的项目。
有的家长会说，去医院也是称称体重、量量身高，这些我们也能做到。看似简单的问题，却包含了很多学问在里面，医生的工作也不仅仅是称体重和量身高，如果医生在检查完没有和你说的太多，说明你的孩子是正常的。如果你的孩子引起了医生的特别关注，可能是因为孩子是在某阶段存在了生长发育问题需要纠正。
孩子体格的生长是连续过程，家长的监测常常是更重要的，如果能够做到正确监测，可以及时发现问题，为医生进一步的健康指导提供依据。那么我们该如何监测和评估孩子的身高和体重生长变化呢？
测量时的注意事项
这个问题似乎很简单，有的家长会说，有一个称、一把尺就可以办到。其实不然，首先我们选择的工具要保证精准度，婴儿用的体重称要精确到0.01 kg，儿童用的也要精确到0.1 kg。
杠杆称要优于电子称，称量时避免摇晃，婴儿要除去尿布及鞋子，只穿内衣裤。
身高的测量分卧位和立位
3岁前取卧位测身长，需使用婴儿标准量床，这个在家中不好办到，也可采取固定的硬尺测量，每次采取相同的标准也有参考意义；
3岁以上，采取立位，家长可在家中墙壁上贴上一张标准身高纸，要求脱鞋、立正、足后跟并拢、双肩放松。
监测的频率
孩子的身高和体重的监测频率与年龄有关：
6个月以下的正常儿童需要每月监测一次身长与体重
6月到12月龄的孩子2个月要监测一次
1岁到3岁期间3个月监测一次
3岁到6岁期间半年监测一次
超过6岁的儿童一年监测一次
如果孩子出生后存在一些问题，如早产、新生儿期严重疾病、CT等影象检查有异常等等都被列为高危儿，监测的频率要较正常儿童的标准提前一个年龄段，比如一个8个月的早产婴儿，仍需要1个月监测一次。
生长曲线的运用
测量后的结果要记录到生长曲线上，这个生长曲线是监测孩子生长发育的利器，方便直观，不仅可看出生长水平，还可看出生长趋势。
生长曲线的横坐标均为孩子的年龄，纵坐标是体重、身高或头围等生长发育指标。
记录方法即以横坐标的实际年龄点作一与横坐标垂直的线，再以测得的身高或体重值作一与纵坐标垂直的线，把交叉点用圆点的形式描记，将连续多个描记点连线就得到了孩子的生长曲线。
生长曲线的意见在于连续动态观察，可以观察孩子在一段时间内的生长发育情况。如果某一测量值明显偏离了其它指标的测量值百分位数值，提示可能存在异常。
生长曲线上有七条主标准差线，分别为-3、-2、-1、0、+1、+2、+3（见图），在任意两条标准差线间都可能是正常的，个体孩子的发育不应该以均值为标准，具体的解读应该由孩子的医生分析。
监测的意义
体重和身高的监测在孩子生长发育过程中意义重大：
对孩子营养性疾病的诊断有筛查作用，发现问题及时干预指导；
可以早期发现身材矮小症，当孩子的身高生长水平小于-3标准差时提示孩子身材矮小，发现问题及时查找原因并干预治疗；
可早期发现生长过快现象，对性早熟的发现有提示作用；
对早产儿、低出生体重儿的追赶生长有调控作用。
生长发育的监测指标不仅仅是身高与体重，婴儿的头围、胸围、上臂围等也是常用指标。监测也不仅限于生长速度和水平，还要注意匀称度及孩子生长标准的比较。
一附院内分泌科诊疗特色之一
生长发育亚专业
专家介绍：
许峥嵘，女，副主任医师，副教授，硕士研究生，内分泌科副主任。河北省医学会内分泌学分会委员，河北省医师协会青春期医学医师分会委员，河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病防治专业委员会委员，张家口市医学会内分泌代谢分会委员，张家口市医学会糖尿病足分会委员，张家口市医学会骨质疏松分会委员。2007年毕业于山西医科大学研究生院，2013年北京协和医院内分泌科进修一年，2016年晋升为副主任医师，2018年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊。联系手机：15530397396
河北北方学院附属第一医院内分泌科简介
1989年成立内分泌专业组，2003年独立门诊，2006年独立病房，2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量6.4万人次，病房床位64张，年住院2021人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师4人，住院医师4人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
内分泌科联系电话：0313-8041513 8041512
一附院内分泌科团队与好大夫在线联合推出
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部分医师联系方式如下：
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内分泌科医办室：0313-8041513
无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。
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