国家发文大力发展「采血机器人」，检验科采血窗口无人值守时代的得与失
对于我们检验医学工作者来说，大部分人都有值守检验科采血窗口的经历，尤其是步入工作岗位之初，很多检验人都是从检验科采血窗口走上自己的检验医学从业之路。
但是随着检验医学自动化、智能化水平的不断提高，近年来不断有机器人代替人工参与采血工作的新闻出现。
2021年9月17日，一台全自动“静脉智能穿刺采血机器人”正式进驻上海复旦大学附属中山医院检验科。这是在上海安装完成的首台智能采血机器人，我国拥有完全自主知识产权，可自动完成装载采血管、采血针、绑扎压脉带、识别静脉血管、喷消毒液、精准穿刺、采血量控制、血液标本混匀等全链条血液标本采集工作。
来源：复旦大学附属中山医院官网
据中山医院检验科郭玮主任介绍，采血机器人结合机器视觉技术以及基于生物识别技术的智能导航控制技术，精准识别血管的位置、深度及走向，智能规划导航穿刺路径，具有采血成功率高的优点，可实现静脉采血的智能化、信息化和标准化。
在上海中山医院运行的这台“静脉智能穿刺采血机器人”无疑是一个了不起的创举。是上海第一台采血机器人，且装备在中山医院这家实力全国名列前茅的大医院，也正好符合国家最新文件的部署。这些都充分显示“智能化代替人工采血”这一大趋势。
政策的落实和科室的改革需要逐步推进，第一步有可能在北上广深的知名三家大医院率先铺开，然后逐渐扩大应用范围。目前检验人还不必太担心检验科采血窗口马上“消失”。
那么，检验科采血窗口无人化究竟利弊几何？我们下面来梳理一下。
从保障医护人员安全角度：
虽然采血窗口的医护人员有多重防护，但是采血操作还是有被经血液污染的利器刺伤、划伤皮肤的危险。
同时血液中的病原微生物对采血人员也是潜在的威胁，智能化无人采血有望从根本上解决这个问题。
从提高采血质量角度：
按照中山医院检验科的信息，智能采血机器人能“结合机器视觉技术以及基于生物识别技术的智能导航控制技术，精准识别血管的位置、深度及走向，智能规划导航穿刺路径，具有采血成功率高的优点”。
那么从采血的操作技术上来看，机器人应该是不亚于、甚至是超过人工的，同时智能化有助于避免错误拔针、静脉血误抽动脉血、贴错条码、用错采血管等错误，达到更好的采血质量。
从避免医疗纠纷的角度：
现在的医患关系紧张毋庸讳言，检验科采血窗口也是纠纷、投诉高发地带。不管是给小儿采血时“用力过度”还是有人插队，都可能成为纠纷的引爆点。
机器人采血有望根治这一难题。
成本问题：
采血机器人固然有诸多优点，但是也带来了一些问题。首当其冲的就是，成本如何解决？虽然我们不知道机器人的造价和运行成本，但是这种高精尖的东西，应该是造价不菲的，不管是出厂价，还是更换零部件以及保养维修的费用。
那么这笔花费从何而来，是否会影响检验项目的收费价格？
检验科人员安排问题：
毋庸置疑，检验医学的自动化和智能化水平越来越高，已经使得一大部分过去由手工操作的项目转变为仪器操作。
采血工作、镜下检查和微生物检验，算是目前医院检验科较多需要“手上功夫”的地方。在实现智能化采血之后，可以将在采血窗口工作的检验人从重复的机械化工作中解放，更多关注检验本身。也可以将在采血窗口工作的护士解放，将紧缺的医务人员重新流入临床。
“无人值守”是一个理想化状态，在未来采血机器人人的推广阶段，必然会出现诸如「高峰期机器人故障」、「患者拒绝机器采血」等问题，仍需要会采血、懂机器的相关人员进行一个值守。
效率上的担忧：
目前看关于采血机器人的报道，聚焦点都在于其娴熟的采血技术，尚未发现关于其采血效率的报道。这不禁让人发问，目前的技术条件下，机器人采血的效率，能否比肩熟练的医护人员？
看看上午门诊高峰期大医院检验科采血窗口的长队，就知道这个问题是个不容忽视的问题。
说了这么多，最后还想强调几句。
《“十四五”医疗装备产业发展规划》是由多个国家部委联合发布的文件，对于“十四五”期间我国医疗装备发展的指导意义非常重要。既然开发采血机器人已经被写入其中，再加上之前上海中山医院的经验，可以这么说，起码在经济发达地区的知名三甲医院，未来采血的智能化已经成为趋势。
该如何迎接这一趋势，则是我们检验人要好好思考的。
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笔者| 方研
编辑|骆秉涵
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