妇产科医生眼中的胎盘植入，每一步都很关键，分秒必争！
中华医学会围产医学分会
制定的《胎盘植入诊治指南》中指出，
胎盘植入的发病率逐渐升高，
已经达到了1/533，
较之前升高了约20倍，
已经成为产后出血、子宫切除、
孕产妇死亡的重要原因之一。
胎盘组织非正常侵入到子宫肌层称为胎盘植入。根据侵入的程度又分为以下几类：胎盘侵入子宫浅肌层为胎盘粘连，侵入子宫深肌层为胎盘植入，穿透子宫壁达子宫浆膜层、甚至侵入子宫比邻器官时为穿透性胎盘植入。最常见的临床症状是产前反复、无痛性阴道出血。
胎盘植入最严重的并发症——子宫破裂导致大出血
子宫破裂的症状大多数相同，如头晕、心慌、呕吐、血压下降、休克等。临床检查可出现压痛、反跳痛等。对于胎儿而言可出现胎心率异常，增快和减慢都存在，也可能出现死胎。
如果子宫破裂出血较快，且无法在短时间内进行输血，就可能出现致命性大出血，直接让孕妇和胎儿失去生命。
怀孕需时刻警惕胎盘植入！
特别是存在胎盘植入高危因素的孕妇，如果已经确诊为胎盘植入，就需要警惕上述阐述的症状，一旦出现首先要考虑子宫破裂的可能。
根据临床经验，早孕期子宫瘢痕妊娠一旦明确就需要终止妊娠，避免出现胎盘植入。
中孕期才发现胎盘植入，对于粘连型和植入型胎盘植入，可密切观察，严格遵循孕期管理，但存在致命性大出血的可能性。
对于穿透型胎盘植入，一般也不建议一概终止妊娠。需要剖宫取胎、术中大出血的风险、胎儿不能存活、以后禁止再孕。
综上所述，预防胎盘植入，首先要避免出现瘢痕妊娠。预防瘢痕妊娠，首先要避免让子宫出现瘢痕，也就是减少子宫的创伤，如剖宫产、子宫有创手术等。非必要情况孕妇可采用经阴道自然分娩最好，子宫肌瘤、子宫腺肌病等手术可优先选择无创手术治疗，如聚焦超声消融手术。
注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。
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