长期卧床患者皮肤除压小妙招，护士你get到了吗？
随着社会人口老龄化的急速加剧，老年人口数量越来越多，他们的躯体功能也正在呈衰退状态，而压疮多见于一些老年患者体弱多病，长期卧床、营养状态差、坐轮椅的患者，是老年病人临床最常见的并发症之一，发病率高，病程发展迅速，难以治愈，治愈后极易复发。我们护理工作中最常遇到的就是压疮了，一旦得了压疮就会影响到患者的生活，比如穿衣、活动、姿势变换等都有直接影响。患者还会出现疼痛红肿，然后不能躺平，初期集中于患者身体某一较小范围内，足以使局部血液循环受压而导致组织缺氧引起损伤或血管坏死。若继续受压，病情不仅没有得到好转，还可使全层皮肤坏死缺失。如果发生了感染得不到好的控制，还可能危害到生命。压疮不仅给患者带来了痛苦，同时给我们工作中的治疗和护理也带来了极大的困难，从而使患者本人和家属带来了沉重的心理压力和经济负担。我们护理工作中会采取一些相应的护理措施，如卧床病人每2小时翻身一次、还会用些体位垫像软枕、气枕、脚圈垫、海绵圈、三角垫等被用于枕部、后背、臀部、双腿和脚跟。这些形形色色的体位垫，用来预防及缓解压疮。其实这些体位垫的作用，不仅仅是固定卧床者，还要确保体位垫本身不会对卧床者造成压迫。
压疮的好发位置有以下几个方面：
仰卧位好发于枕骨、肩甲骨、肘部、骶尾部、足跟
侧卧位好发于耳部、肩峰、髋部、膝关节的内、外侧及外踝
坐位好发于肩胛骨、坐骨结节、骶尾部
从这些不同的位置我们可以看出来，除了用些体位垫来预防和减压是不够的，因为有些体位垫的用处不仅不能很好的预防反而加重了其他受压的部位。就像上图圆形气垫圈就已经被证实不能用于预防尾骶部的压疮了，中凹的设计看似腾空了骨骶部，入坐后有了体重的压力臀部接触气圈四周的部位反而受到了很大的反作用力，这样的情况很可能会加大压疮的风险。还有像足踝下方垫软枕为足跟减压，它会导致膝盖下凹，关节僵硬也不能很好的用于减压。我们用这些体位垫的时候，不仅需要减压，还需要分散压力，不能对患者造成额外的受压。
今天在这里跟大家分享一个除压护理，它的目的是尽可能减轻患者腹压，确保患者舒适，并起到预防压疮的发生。
当我们给患者床头摇起或放平后，可以及时给患者做除压护理。
背部除压
将手插入患者肩部，扶助患者使其上半身与床面分离，另一只手从患者外测肩部插入，顺势抚平至背部。
臀部除压
将双手插入患者骶尾部位置，用腕部力量稍托起患者，释放局部压力。
足跟除压
两手掌略微托起患者腿部及足跟部，释放局部压力
1.
臀部除压
将手插入患者臀部位置，释放局部压力。为了轻松插入，可将患者身体略微倾斜，达到重心转移的目的
2.
大腿部除压
两手掌分别插入大腿根部顺势抚平至膝关节，释放局部压力。
以上几种不同的除压护理，不仅可以用于预防压疮，也可以用于护理员、社工、居家照护，帮助一些失能、半失能的老年患者减少其他并发症的发生，从而减轻他们身体上的疼痛，最大限度地提高其老年患者身体健康和躯体功能的状态。我们作为医护工作者，也需要给患者指导或帮助家属了解各种相关健康知识跟相关技能，使他们不仅在医院能有好的照护，回家后也能对老人提供健康的的护理指导。
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