为什么槟榔会致癌?


1.咀嚼槟榔时,槟榔纤维的摩擦可以造成口腔黏膜的物理性损伤。口腔长期损伤迁延不愈,可以形成局部的慢性炎症,甚至导致癌前病变。

2. 槟榔含有大量的多酚和多种生物碱,均具有生物毒性。其中槟榔碱是最主要的成分,能够促使上皮细胞发生凋亡,干扰细胞外基质大分子的沉淀和降解过程,诱发癌变机制启动。

3. 与槟榔一同咀嚼的荖花和石灰也对基因有一定的毒性,其中含有的亚硝胺、丁香性多酚和活性氧化剂都可能诱发癌症。因此,单纯咀嚼槟榔就有可能促使口腔癌的发生,如果同时又有吸烟的习惯,槟榔爱好者发生口腔癌的概率就会更高。

湖南省是我国消耗槟榔最多的省份。湖南口腔科专家提示近年湖南口腔癌发病仍在增长。印度是全世界消耗槟榔最多的国家,口腔癌发病率也居全球之首。巴布亚新几内亚是由 600 多个岛屿组成的国家,全国总人口约 800 万,60% 的居民喜爱咀嚼槟榔,该国口腔癌的发病率位居世界第二。中国台湾居民也曾酷爱咀嚼槟榔,据统计该地区男性居民口腔癌的发病率最高时可达到 37/10 万。中华口腔医学会的数据显示,我国2005 ~ 2013 年,新增口腔及口咽癌病例 353196 例(数据不包括港澳台地区)。9年间口腔癌年平均发病率在 3/10 万。相比之下大陆居民口腔癌的发病率是明显低于台湾居民的。两岸学者交流后的共识是咀嚼槟榔是致使口癌高发病率的关键原因。

早在 2003 年 8 月,IARC 就将槟榔果实列为 1 类致癌物,也就 是说即使槟榔果实不加添加物,也有致癌的风险。中国除台湾外居民口腔癌发病率很低,但是近年来,有明显上升趋势。中国癌症基金会联合中华口腔医学会多次研讨“槟榔致癌”的危险,多次呼吁 “立即采取措施限制槟榔的种植和销售”。“远离槟榔,免除口腔噩梦”已经到了刻不容缓的地步,我们要大声唤醒至今仍喜好咀嚼槟榔的人们,该改改这种不利健康的恶习了。

本文内容节选自《肿瘤致病因》(科学出版社出版)。医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容,请阅读原版书籍。

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赵 平

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吴 静

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制中心主任,研究员,博士生导师,中华预防医学会健康生活方式与社区卫生专业委员会主任委员,国家卫生健康委疾控局疾病预防控制专家咨询委员会专家,国家卫生健康委基本公共卫生服务专家组成员,国家健康科普专家库成员,中国科协联合国咨商生命科学与人类健康专家委员会专家,慢病防控国际智库专家。

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