2021-10-12 17:46

今天开始，18岁以上人群都要接种新冠疫苗加强针了？

今天起将针对12岁以上，已经完成两剂次灭活疫苗或一剂次腺病毒载体疫苗接种满6个月的人群，启动加强免疫接种。

今日，有记者从安徽省合肥市蜀山区疾控中心了解到，蜀山区从今天开始接种新冠疫苗“加强针”。凡是接种过一针次、两针次疫苗满六个月的，都可以到辖区新冠疫苗接种点进行接种。

据“基层卫生健康”不完全统计，安徽省阜阳市、湖北省宜昌市西陵区、黑龙江省绥化市肇东县、天津市东丽区均发布类似公告。其中，福建省厦门市明确，明天起将针对12岁以上，已经完成两剂次灭活疫苗或一剂次腺病毒载体疫苗接种满6个月的人群，启动加强免疫接种。

此前，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢曾透露，国家正在加紧制定新冠病毒疫苗加强免疫的相关政策和具体实施的措施，并将指导各地组织实施好加强免疫的工作。但有关专家仅建议三类重点人群接种加强针，并称是否全面推广加强针还需结合疫情形势综合研判。

如今，多地正式出台通知，全面推进加强针接种工作或已成定局。

那关于加强针哪些问题需要理清呢？快往下看：

什么是加强针?

加强针是指在完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行再次接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。加强针在其他疫苗接种中也有使用，如脊髓灰质炎疫苗，百白破疫苗。

现阶段新冠病毒灭活疫苗全程接种2针，新冠病毒腺病毒载体疫苗接种1针，对完成全程免疫接种6个月后的18岁及以上人员再接种一针以提升抗体水平。

为什么要接种新冠病毒疫苗加强针？接种后效果怎么样？

从现有观察和研究看，新冠病毒疫苗完成全程接种后在预防重症、预防死亡等方面效果显著，但疫苗接种一段时间后，存在一些人员免疫力下降、保护效果削弱的情况，接种加强针可以使这种削弱出现“强势反弹”。

有资料显示，接种国产灭活疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到10多倍。

从相关企业开展的关于新冠病毒灭活疫苗加强免疫的研究结果发现，新冠病毒灭活疫苗在接种6个月后，抗体都出现了不同程度下降，这与常规疫苗接种后的规律一样；进行加强免疫后，受种者的抗体水平将快速增长或反弹。加强免疫14天后，抗体水平相当于原来的10-30倍，6个月后，虽然抗体水平也有下降，但依然高于两剂或1剂接种后的峰值，能维持在较高水平，并且对德尔塔等变异株出现良好的交叉中和作用。

接种加强针疫苗如何选择？

优先选择原接种企业生产的疫苗，即使用同一种灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上使用原灭活疫苗进行1剂次加强免疫接种；

使用不同灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上优先使用与第2剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫接种，如遇第2剂相同疫苗无法继续供应等情况，可使用与第1剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫接种；

使用腺病毒载体疫苗接种的人群，使用原疫苗进行加强免疫接种。

接种加强针安全吗？

安全。有关专家表示，结合有关企业关于新冠病毒疫苗加强针的研究结果发现，接种加强免疫的第二针或第三针仍然像接种第一针和第二针一样安全。

哪些情况不能接种加强针？

■可以接种的情况

1.已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。

2.患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。

3.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

4.高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。

5.糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。

6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。

7.慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。

8.慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。

9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。

10.慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。

11.肺结核不是活动期，可以接种。

12.银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。

13.白癜风处于非治疗阶段，可以接种。

14.慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。

15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。

16.抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。

17.精神疾病患者，病情稳定，可以接种。

18.用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。

19.免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

20.恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

21.阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。

22.单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。

23.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。

24.器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。

25.脑梗塞治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者，可以接种。

26.阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。

27.骨折、外伤，无感染发热，可以接种。

28.备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。

29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。

30.月经期可以接种。

31.侏儒症可以接种。

■不可以接种的情况

1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。

2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。

3.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

5.妊娠期妇女不能接种。

6.患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。

■其他情况

1.接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。

2.对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。

4.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

5.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔 14 天后可以接种新冠病毒疫苗。

6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响疫苗免疫效果。

7.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。

9.接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

10.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

11.新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

12.新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。

13.现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。

14.其他情况请咨询接种点医生。

15.没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。

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