母乳喂养降低1型糖尿病风险
关于饮食在1型糖尿病发病中作用的研究通常证据不足，但有一些高质量的研究表明，长时间母乳喂养和晚些摄入麸质可能会降低患病风险。这是根据对可能与儿童患1型糖尿病风险有关食物的现有研究系统回顾和荟萃分析得出的。
越来越多的儿童患有自身免疫性疾病1型糖尿病。在瑞典，每年每10万名儿童中有40名被诊断出患有此病。到目前为止，关于饮食在1型糖尿病发病中作用的研究尚未产生任何明确的结果。现在，瑞典卡罗琳斯卡研究所的研究人员已经回顾和分析了现有的关于婴儿期和儿童期母亲和儿童饮食与患1型糖尿病风险之间关系的研究。
荟萃分析表明，母乳喂养和随后添加麸质可能对1型糖尿病有保护作用，值得注意的是，遗传因素和各种环境因素都可能影响1型糖尿病的风险。
研究人员筛选了截至2020年10月在医学期刊上发表的5935篇文章。在所有研究中，96项可以纳入荟萃分析，因为它们包含关于儿童饮食和1型糖尿病风险的结果，并且质量足够。
总共评估了26个饮食因素，如母乳喂养、食用不同食物的年龄、宫内营养素暴露和儿童饮食。
有最有力证据的研究表明，母乳喂养时间越长，随后加入麸质，患1型糖尿病的风险越低。对于哺乳至少6到12个月的婴儿，患1型糖尿病的风险比其他婴儿低61%。在3到6个月大的时候接触谷蛋白的婴儿比那些更早接触谷蛋白的婴儿患1型糖尿病的可能性低64%。
研究人员没有研究哪些机制可以解释这种关联。然而，先前的研究表明，母乳喂养总体上具有积极影响，例如对儿童免疫系统和肠道生物群落的发育，而研究表明，麸质可能会损害产生胰岛素的β细胞。
研究人员表示，1型糖尿病的风险增加及儿童时期每天至少食用2~3份牛奶制品也与此相关，但这一发现的证据确定性较低，应谨慎解释。研究还指出了婴儿期补充维生素D的保护作用；母亲怀孕期间的饮食与婴儿的1型糖尿病无关。
分析表明，有理由更仔细地研究母乳喂养对1型糖尿病的保护作用，以及在婴儿期引入麸质、牛奶和水果的重要性。同时，大多数饮食因素的证据普遍较低，需要更多高质量的研究才能得出任何明确的结论。
来源：Anna-Maria Lampousi et al, Dietary factors and risk of islet autoimmunity and type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis, EBioMedicine (2021).
《血管与腔内血管外科杂志》
2021.10.19