​导致肾衰竭高发的原因中,排在前5名的是它们!需趁早铲除


肾功能不全是慢性肾病的中期阶段,肌酐处于200-450之间,肾小球滤过率下降到60-30ml/min/1.73m2之间。肾病患者一旦进入这个阶段,也就意味着肾脏功能开始走下坡路,尿毒症的风险逐渐升高。

虽然结果想起来就让人胆战心惊,但过程却不一定“惨不忍睹”。有些患者的进入到这个阶段,肾功能的变化可能像抛物线一样,每况愈下,而有些患者的肾功能却像折线图一样长期处于平稳水平。为什么同样患肾病,差距如此的大?

影响肾功能进展快慢的因素有哪些?

排在前五名的因素,是它们!

第一名:“死缠烂打”尿蛋白

尿蛋白的症状几乎出现在所有肾小球损伤相关的肾病类型中。肾小球是肾脏单位重要组成部分,且发挥着不可替代的作用,基底膜受损后导致空隙增大,本该存于血液中的大分子蛋白便趁机漏出了肾脏,随着尿液排出体外。

源源不断的蛋白漏出,不仅会形成蛋白尿,关键是会持续破坏剩余肾小球,且导致体内总蛋白的失衡,免疫力功能失调,引起机体的病态反应,还会引发其他并发症,危害无穷。

因此,肾病起始阶段就着重强调控制尿蛋白的漏出,早期阶段往往肾脏炎症反应较轻,尿蛋白漏出少更容易控制。一般及时免疫治疗大多都能恢复。但如果发展到肾功能不全阶段,整体肾功能下降,尿蛋白控制完全恢复是比较难的。

第二名:“后来居上”高血压

排除本身是高血压肾病、糖尿病肾病的患者,多数肾病患者发病早期是没有血压升高症状的,肾脏血流状态并不差。血压升高多出现在肾功能不全阶段,成为加速肾衰竭的因素之一。虽然来得晚,但也不耽误“做坏事”。

高血压也是影响肾功能预后的一项重要因素。血压的持续升高反应的是血液血流出现异常,肾脏过滤水、电解质的作用紊乱,且肾小球坏死后导致血管堵塞,影响到整体性的血压升高。血压持续升高会造成反噬,加速肾小球纤维化,肾功能衰竭。因此肾友们要在初期就重视防治高血压,把对肾功能的影响降到最低。

第三名:重中之重并发症

肾功能不全后,尤其是中后期肾衰竭阶段,一些并发症会不请自来。加重肾功能损失的同时,还会引发其他病症,威胁身体健康。比较典型的如严重贫血、高血钾症、钙磷代谢紊乱等等,这些症状往往会诱发严重的心脑血管、神经系统的相关疾病。

对付这些症状的关键是提前预防,及时纠正相关症状及指标。防范贫血的发生,多关注血红蛋白指标的情况,及时注射促红细胞生成素,严重时服用罗沙司他等药物调节。

调节电解质,同样要重视血液指标的检查,及时给与药物治疗包括补充钙剂降低血钾高造成的心肌兴奋、心律不齐的情况,及时补充体液促进钾离子的代谢,及积血的排泄,同时注意减少高钾食物的摄入,还有部分药物升高血钾的副作用。

钙磷代谢紊乱的关键是重视磷的代谢,钙质的补充,调理平衡。

第四名:“反复祸首”感染

肾病发生的原因之一就是存在感染病灶,引发免疫炎症反应。因此肾病早期治疗的关键就会现在抑制肾脏炎症,祛除感染因素。肾功能的损失可以得到延缓,且尿蛋白、血尿等症状逐渐减轻。

在巩固治疗阶段,感染的发生是导致病情易复发的主要原因之一。除了肾脏本身的炎症反应复发,还有一些常见感染疾病也会造成病情恶化。如呼吸道感染、泌尿感染、口腔感染等,局部的感染因素造成的致病菌会经血液侵犯到肾脏,对本就脆弱的肾功能造成损伤。

所以有时候一个小感冒也会引起病情复发,防范感染的关键是及时找到感染原因,治疗相关基础病,同时提升免疫力,降低复发风险。

第五名:护肾“绊脚石”——生活因素

要维持肾功能的长久稳定,还需注意日常对肾脏的保护,远离一些伤肾行为,如高盐高蛋白饮食、过度劳累、频繁熬夜、吸烟喝酒等等。肾病不是一个一劳永逸的疾病,后期日常护理非常关键,管理更好的人可显著降低复发频率及肾衰竭的风险。

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本文由 石家庄肾病医院肾病之友 来源发布

​导致肾衰竭高发的原因中,排在前5名的是它们!需趁早铲除

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