CE注册临床启动｜林逸贤团队完成K-Clip欧盟临床研究FIM！
香港亚洲心脏病中心 林逸贤教授（Prof. Yat-Yin Lam）
患者基本情况
患者，女性，83岁，因房颤、重度二尖瓣反流于2017年10月行经导管二尖瓣叶钳夹术（MitraClip）和左心耳封堵术，2019 年5月因二尖瓣反流复发、三尖瓣重度反流再次行经导管二尖瓣叶钳夹术（MitraClip）和三尖瓣叶钳夹术（TriClip），今年因三尖瓣反流复发，伴随肾功能损害和肝硬化入院，心超示双房及右室增大，极重度三尖瓣反流伴中度二尖瓣反流及。CT提示三尖瓣扩大（三尖瓣平均直径: 48.7mm）。EuroScoreII评分8.6分，经过心脏团队的术前讨论，认为外科手术高危，需要行进一步手术进行治疗。 然而患者已经进行了多次手术，目前唯一可行的是使用K-Clip行经导管进行三尖瓣环成形术，通过其三尖瓣环折叠缩窄，改善三尖瓣极重度反流。 术前CT影像检查：提示三尖瓣环严重扩张
术前心超评估：三尖瓣极重度反流，且在前瓣和隔瓣处有3枚TriClip，并在3个TriClip中间有中度的固有反流。经过评估，本次K-Clip手术的缩环位点于后瓣中点，预期对患者的极重度的三尖瓣反流进行改善。
手术过程
第1步：颈静脉穿刺后，K-Clip™导管鞘到位
第2步：在超声指引下，K-Clip™输送系统调姿
第3步：在超声指引下，K-Clip™锚定件到达三尖瓣后瓣环中点
第4步：在超声指引下，K-Clip™夹持臂打开到最大，对后瓣环进行夹合
第5步：在DSA下解离，退出输送系统
手术采用1枚16# 的K-Clip™，由林逸贤教授心脏团队独立完成，总共进行了30分钟即顺利结束，患者1小时后即清醒拔管，血流动力学稳定，心律稳定。
术后超声：显示三尖瓣中度反流，反流仅来源于TriClip前隔瓣处的固有反流。患者的三尖瓣反流获得了明显改善。
本例手术的成功，具有非常大的意义。
本文内容为《门诊》杂志原创内容转载须经授权并请注明出处。
《门诊》杂志官方微信
长按，识别二维码，加关注