假日心脏综合症：酗酒会引起心脏问题
许多人喜欢在节日期间喝一杯酒，但喝得太多可能会导致假日心脏综合症，即心脏异常跳动的情况，称为心房颤动或房颤。如果持续一段时间而不进行治疗，可能会导致心脏病发作。
假日心脏综合征也指酒精诱发的房性心律失常。科学家们无法确定这种情况有多普遍，主要是因为许多饮酒后心跳异常的人可能不会寻求医疗救助。然而，1987年发表的一项芬兰研究报告称，5%~10%的新发房颤病例是由过量饮酒引起的。房颤在30岁以下的人中很少见，在年轻人中，房颤的孤立发作通常归因于耐力锻炼、肥胖，但最常见的原因是酗酒。
一项研究在16500名男性和女性中发现了1000多例房颤。5%的男性房颤病例是酗酒所致。研究发现，狂饮者患房颤的风险是适度饮酒或完全不饮酒者的1.5倍。
为什么饮酒与心律失常的发生有关尚不清楚。酒精可能对心肌细胞产生直接毒性作用，也可能对心脏本身或其他器官产生间接毒性作用。有几种机制可以解释这一点。首先，酒精干扰心脏的神经传导，改变神经信号在心肌中的传输速率。其次，酒精可以增加肾上腺或心脏组织中肾上腺素的释放，从而改变心跳，导致心律失常。第三，血液中的脂肪酸在饮酒后增加，被认为与房颤的发生有关。最后，酒精代谢产物乙醛可增加异常肌肉收缩的速率。
尽管科学家已经证实过量饮酒对心脏有害，但仍有一些问题没有答案。首先，我们不知道长期饮酒者与不饮酒者的假日心脏综合征发病率是否不同。长期饮酒与一种称为酒精性心肌病的特殊心脏问题有关。这使心脏壁变得伸展、增厚或僵硬的地方，改变了心脏向全身泵送足够血液的能力。如果每天饮酒的人酗酒，可能会增加假日心脏综合症的风险。
其次，缺乏关于其他心脏危险因素（共病）及其对假日心脏综合征风险的影响的信息。遗传因素、酒精饮料类型（单位酒精含量）、饮酒速度及是否在禁食期间或饭后饮酒都可能影响房颤和假日心脏综合征的发生。
人们已经对酒精及其对心脏的影响进行了大量的研究，然而，许多已发表的研究都集中于适度饮酒及其保护心脏的能力。由于假日心脏综合征是几十年前发现，公众和医生都必须意识到酒精对心脏的毒性作用，特别是对那些没有典型心脏病症状的人。
来源：The Conversation
《血管与腔内血管外科杂志》
2021.12.24