2021-12-28 18:29

室上性心动过速，8种治疗药物用法一览！

表1 室上速的分类

表2 阵发性室上速的治疗药物

用药目的：用于室上性快速心律失常。

用法和用量：口服，起始剂量30 mg/次、4次/d，餐前及睡前服药，每1-2天增加1次剂量，直至获得最佳疗效。平均剂量范围为90-360 mg/d。

用药目的：与地高辛合用控制慢性房颤和/或心房扑动时的心室率终止室上速；预防PSVT的反复发作。

用法和用量：

（1）成人

①静脉推注：须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2 min。一般起始剂量为5-10 mg（或按0.075-0.150 mg/kg 体重），稀释后缓慢静脉推注至少2 min。如果初反应不令人满意，首剂15-30 min 后再给1 次5-10 mg或0.15 mg/kg体重。

②静脉滴注：5-10 mg/h，加入氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中滴注，一日总量不超过50-100 mg。

③口服：慢性房颤服用洋地黄治疗的患者，每日总量为240-320 mg，分3-4次服用。预防PSVT（未服用洋地黄者）的每日总量为240-480 mg，3-4次/d。

（2）老年：老年患者的清除半衰期延长，并且必须考虑到老年人发生肝或肾功能不全更为常见，一般应从较低剂量开始。

（3）肝肾功能不全者：肾功能损害的患者慎用维拉帕米，血液透析不能清除维拉帕米。肝功能损害的患者应慎用，严重肝功能不全时，只需服用正常剂量的30%。

用药目的：用于纠正快速性室上性心律失常。

用法和用量：成人10-30 mg/次、3-4 次/d。饭前、睡前服用。

用药目的：用于快速性室上性心律失常。

用法和用量：

（1）口服。成人在治疗心律失常时一般25-50 mg/次、2-3次/d，或100 mg/次、2次/d。

（2）静脉注射。成人剂量5 mg，用葡萄糖稀释后，以1-2 mg/min速度缓慢静脉注射，如病情需要5 min后重复注射1次，视病情而定，总剂量不超过10 mg。

用药目的：用于快速性室上性心律失常。

用法和用量：口服。成人常用量：起始6.25-12.5 mg/次、2 次/d，按需要及耐受量渐增至50-200 mg/d。肾功能损害时，肌酐清除率15ml•min-1•（1.73m²）-1者，25 mg/d；肌酐清除率为15-35 ml•min-1•（1.73m²）-1者，最多50 mg/d。

用药目的：用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速（PSVT）、心房扑动或房颤的预防。

用法和用量：

（1）静脉给药：成人1.0-1.5 mg/kg或以70 mg加5%葡萄糖液稀释，于10 min内缓慢静脉注射，必要时10-20 min 重复1次，总量不超过210 mg。静脉注射起效后改为静脉滴注，滴速0.5-1.0 mg/min或口服维持。

（2）口服：成人100-200 mg/次、3-4次/d。治疗量300-900 mg/d，分4-6次服用。维持量300-600 mg/d，分2-4次服用。由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎。

用药目的：口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及心室颤动的预防；也可用于其他药物无效的PSVT、阵发心房扑动；房颤，包括合并预激综合征者及持续房颤；心房扑动电转复后的维持治疗。当不宜口服给药时，注射剂适用于房性心律失常伴快速室性心律、预激综合征的心动过速及严重的室性心律失常。

用法和用量：

（1）口服：负荷剂量0.2 g/次、3次/d，可以连续应用8-10 d。维持剂量宜应用最小有效剂量，0.1-0.4 g/d。

（2）静脉给药：注射液通常初始推荐剂量为开始治疗的第1个24 h内给予约1 g静脉注射。负荷滴注原则为先快后慢，头10 min给药150 mg（15 mg/min），具体为3 ml∶150 mg注射液加入100 ml 葡萄糖溶液中，滴注10 min；随后6 h给药360 mg（1 mg/min），具体为18 ml∶900 mg注射液加入500 ml葡萄糖溶液中。剩余18 h进行维持滴注，给药540 mg（0.5 mg/min）。

用药目的：用于治疗PSVT。

用法和用量：快速静脉注射（1-2 s内完成），成人初始剂量3 mg，第2次给药剂量6 mg，第3次给药剂量12 mg，每次间隔1-2 min，若出现高度房室传导阻滞不得再增加剂量。

文献索引：中华医学会, 中华医学会临床药学分会, 中华医学会杂志社, 等.室上性心动过速基层合理用药指南. 中华全科医师杂志, 2021, 20(4): 435-440.

上一篇：尿蛋白总是控制不下来？最后1个原因，你一定没想到
下一篇：没有人知道西安现在有多难

壮阳药物危害汇总最给力的壮阳食物排行榜

胡锡进：紧急进口辉瑞药物无可厚非的简单介绍

印度形成了新冠疫情海啸，感染人数和死亡人数连续创下本国纪录，最新数据是一天感染34.9万人，死亡2767人。印度总理莫迪说，这波新冠疫情动摇了整个国家。由于奇缺医用氧气..

关于胡锡进：紧急进口辉瑞药物无可厚非的信息

包含胡锡进：紧急进口辉瑞药物无可厚非的词条

甾_甾体药物

它是什么？土克甾酮(Turkesterone)是一种蜕皮激素。蜕皮激素是类固醇激素，常见于节肢动物和昆虫中，但也可能存在于某些植物物种中。土克甾酮主要来自 Ajuga 筋..

乳腺癌药物一药难求

这款治甲流药物降价超80%

走出看守所的“马鞍山药神”曾被控“制售假药”，癌症患者证其药物有效

极目新闻记者肖名远赵德龙“能救我的只有科学。如果我的方案真的能够治疗癌症，那我应该站在领奖台；反之，我应该对自己的行为负责。”1月5日，秦才东对极目新..

上海发布新冠分级诊疗方案：口服小分子抗病毒药物是主要治疗措施之一

“华山感染”微信公众号1月4日消息，当前，新冠病毒奥密克戎变异株在全球流行，我国也面临着疾病流行的巨大挑战。随着人群接种新型冠状病毒疫苗（简称新冠疫苗）覆盖率的逐..

抗早泄国产药物上市市场有多大

抗早泄药物盐酸达泊西汀正式上市

官方：加快防疫药物生产，加大对农村治疗药品和抗原检测试剂供应力度

划重点：1乡镇卫生院要加快提升新冠病毒感染者接诊能力，原则上实现发热诊室全覆盖。村卫生室就近做好农村居民健康服务，为有需要的村民提供指导抗原检测和对症用药治疗等服务。2督促指导涉药企业全力以赴保障生产，加强口罩、抗原检测试剂等医疗物资保供，加快退热、止咳、解痛类药品生产供应，供应紧..

我国抗新冠药物研究结果发布：疗效不亚于辉瑞PAXLOVID，安全性更好

今天上午，全球顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表了口服核苷类抗新型冠状病毒药物VV116对比奈玛特韦片/利托那韦片组合药物（PAXLOVID）用于伴有进展为重度（包括死..

小伙快递布洛芬退回后变衣服更多网友反映邮寄药物疑似被“偷”

什么？竟然还有人偷药？近日，杭州的杨先生反映，他的弟弟前两天“阳”了，他快递了几盒退烧药给弟弟应急。然而已经过去四五天了，快递不仅没送到，还被退回了。更奇怪的是..

国药集团：未代理辉瑞公司新冠病毒治疗药物

新京报讯 12月17日晚，国药集团发布告知函，称其未代理辉瑞公司新冠病毒治疗药物。全文如下：编辑孙琳智

《自然》论文发现“终结新冠药物”？研究者独家回应

【环球时报-环球网报道记者赵觉珵】近日，国际知名学术期刊《自然》发布了一篇由英国剑桥大学研究人员撰写的研究论文。研究发现，用于治疗部分肝病疾病的药物熊去氧胆酸具有预防新冠病毒感染的效果。由于熊去氧胆酸是一款成本低廉的专利过期药物，这一研究成果受到广泛关注，一些人将其形..

本文由医脉通心血管来源发布

室上性心动过速，8种治疗药物用法一览！

心动过速

评论问答