血钾6.93mmol/L，紧急降钾治疗你就做错啦！
实验室检查：
图片来源：作者提供（血常规检测结果）
图片来源：作者提供（血生化检测结果）
结果报告出来之后，检验科同事按照实验室制定的「实验室危急值报告处理流程」进行处理，报告至临床。
「临床表现与检验结果不符，原因为何？」
• 患者无擅自服用药物、补钾以及其他特殊饮食等情况；
• 护士标本采集过程符合要求（无用力拍打采血部位、止血带使用时间过长等情况），采集后做到了及时送检，未对标本进行冷藏和冷冻等操作，也没有出现 EDTA 抗凝采血管与生化管标本相混的现象。
重新采集标本复检，结果为 6.90 mmol/L，仍为「危急值」！
真相大白，白细胞增多竟是「罪魁祸首」
「作用机制」
一方面认为血液在凝固过程中白细胞被破坏导致细胞内钾离子释放到细胞外，此现象多发生在白血病患者或细胞膜结构异常患者中（白血病患者细胞膜较脆弱血液在凝固过程中细胞膜易被破坏）最终造成的体外血钾升高；
另一方面认为白细胞增多导致血液内能量代谢过快，标本采集后放置一定时间后（ 30 min）易导致血液内能量大量消耗，ATP 生成减少，细胞膜「Na/K-ATP」酶活性降低，最终导致细胞内钾离子释放到细胞外。
参考文献：
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