关乎民营医院！疫情间，医疗机构接诊有新要求
01
疫情间就医问题，国家提出新要求
近日，针对西安市多起群众反映疫情间看病就医难问题，国家卫健委医政医管监察专员郭燕红在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上作出回应。
中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰也在召开的专题会议部署医疗服务保障工作会上指出：疫情防控本身是为了人民的健康，为了护佑每一个生命。医疗机构的首要职责是提供医疗服务，因此防疫期间决不能以任何借口将患者一拒了之。
孙春兰提出如下具体要求：
1.要根据不同患者的就医需求进行分类救治，对急危重症患者，不论有没有核酸证明，在医护人员做好防护的前提下，都要第一时间收治。
2.对透析患者、放化疗等肿瘤患者以及孕产妇、新生儿等急需就医的，要设置定点医院，保障连续的医疗服务。
3.对慢性病人的用药问题，要适当延长处方用量，通过社区卫生服务中心送药上门。
4.每个区都要安排定点医院负责接诊，由社区安排专门的车辆，给予通行证，开通绿色通道，点对点接送病人到医院。
5.有关医疗机构也要设置必要的急诊抢救、手术和病房缓冲区，先救人，排除新冠后再转入普通病房。
6.针对120电话打不通问题，已派督查人员深入了解情况，采取综合措施，增加工作力量，确保患者诉求能得到及时回应和解决。
02
疫情间
医疗机构接诊及患者就医“明白纸”
随后，天津、河南等地均出台了疫情间，封控区、管控区或集中隔离期间患者就医细则。
一方面可作为其他地区医疗机构接诊的参考样板，另一方面也能够让患者了解疫情间应该如何正确就医。现为大家整理如下：
1、核酸阴性，但发烧患者
乡镇卫生院及社区卫生服务中心要启用发热哨点诊室，为辖区内封控、管控区群众提供诊疗服务。
对持有48小时核酸阴性结果的患者，基层医生要详细询问流行病史，结合临床表现及症状体征，提出诊断意见，根据病情，给予退热等相关治疗措施。
发热患者就诊后，将被“点对点”闭环接回，进行居家观察，避免与他人接触，做好自我健康监测，一旦有不适症状，要及时就医。
2、急危重症患者
因急性心脑血管疾病、严重创伤、昏迷、高热、急产等急危重症情况，需紧急送医的，可拨打120急救电话，由120急救指挥中心调派救护车接转送定点医院救治。
医疗机构不得因核酸检测、健康码赋码异常等情况推诿延误。
另外，还可建立会诊支援机制，调派专家和必要的医疗设备在辖区内具备条件的医疗机构开展救治。
3、慢病患者
慢病患者可以找自己的家庭医生或者辖区内基层医疗机构就诊。
对于封控区域和管控区域的社区卫生服务中心或乡镇卫生院要开通24小时健康咨询热线，对群众的就医需求进行登记造册。为糖尿病、高血压、心脑血管疾病等常见病、慢性病患者提供常规诊疗、预防接种及药品配送等服务。
按照慢性病长期用药处方管理有关规定，视患者病情可以将其处方用量延长至12周，可由社区卫生服务中心或乡镇卫生院送药上门。
不得因抽调医护人员核酸采样而暂停基层医疗机构诊疗服务。
4、孕产妇、新生儿
助产机构、妇幼保健院服务机构以及相关医院要公开电话及预约方式，并为临产孕产妇、危重孕产妇及危重新生儿开辟绿色通道。
封控区孕产妇需要到官方指定的医院就医；管控区孕产妇可到区域内有相应救治能力的医疗机构就近就诊，医疗机构要待孕产妇排除新冠后再转入普通病房。
下述这些情况，可延迟就医时间：
1.早孕建册、基础检查，包括传染病、甲状腺功能筛查：13周内完成；
2.胎儿排除结构畸形超声检查：18-24周完成；
3.胎儿染色体非整倍体无创产前筛查：12-22+6周完成；
4.妊娠期糖尿病的筛查：24-28周完成。
如果没有晚期产后出血、产褥感染等情况，可以延后产后复查时间。一般产后复查是产后42天，可以延期2～4周。有妊娠合并症（糖尿病、高血压等）的产妇需遵出院时的医嘱，按时复查和调整用药。疫情期间，免费的盆底筛查项目从原来的产后42天-产后3个月延长至产后半年之内完成。
5、肿瘤放化疗、血液透析患者
肿瘤放疗化疗、血液透析等特殊需求的患者要及时向所在社区（村）报备，以便社区（村）统筹安排。
由所在辖区疫情防控部门安排专车点对点闭环送至医院治疗，治疗结束在点对点闭环接回。
诊疗结束接到定点救治医院的电话通知后，各区县（市）疫情防控指挥部要在2小时内安排专车“点对点”接回患者，履行书面交接手续，避免患者长时间等待。
各区县（市）疫情防控指挥部要指导各社区（村）做好辖区内肿瘤放疗化疗、血液透析等特殊患者登记造册，做好与医疗卫生部门的沟通联系，提前预约就诊。
6、常见病、多发病患者
要有专门医疗机构集中收治封控区、管控区“橙码”“红码”患者，也可由专门医疗机构采用驻点医疗队、上门服务等多种方式提供就医。
积极推进“互联网+医疗服务”，通过线上便民门诊向居民提供常见病、慢性病的医疗咨询、药事咨询或诊疗服务，利用“云服务”“云药房”等服务，向有需求的居民提供慢性病长期处方、药品配送服务。
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来源：医学界基层医声
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