必看！胃癌患者各阶段饮食指南
康复君经常收到觅友们发来关于饮食的问题：
今天康复君就带大家一起看一下胃癌患者在不同的治疗阶段，饮食上要注意些什么。
肿瘤患者的饮食原则
总体来讲，肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则。
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胃癌患者手术前怎么吃？
胃癌患者在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。
如果在临床治疗以前较早行营养干预，机体可较全面地吸收营养素，该类状况较好的患者对手术耐受力较强，恢复能力亦较好。
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多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸；
每天补充500g左右的新鲜蔬菜，250g左右水果；
宜常吃香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子、山药等，它们所含有的硒具有抗癌作用；
正常膳食摄入不足时，可每天口服补充均衡性肠内营养制剂2～3次，每次50g。
胃癌患者手术后怎么吃？
胃癌术后饮食总的原则宜少食多餐、清淡、细软、容易消化吸收，在食物选择与进补时，不要急于求成。术后从流质饮食开始，无明显不适反应时，再过渡到半流食、普食。
避免过冷、过烫食物。禁食一切刺激性及粗纤维和产气、油煎炸食物。限制单纯的糖如蔗糖、甜果汁等，预防进食后发生低血糖或倾倒综合征等并发症。
第1阶段：禁食
术后1~3天内处于手术创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能正在逐渐恢复，胃肠未通气前给予持续胃肠减压，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃张力,预防吻合口水肿及吻合口瘘。
此期靠静脉供给营养和水分来维持机体的生理需要。
第2阶段：流质饮食
术后4-10天已基本度过手术创伤期，胃肠功能开始恢复，表现为肛门已排气，有食欲。停止胃肠减压，每次饮20~30毫升温开水，2次/日。
术后第4天给清流质饮食，米汤每次40毫升，2次/日；
第5天，米汤每次60~80毫升，3~4次/日；
第6天，米汤、菜汁每次80~100毫升，4-5次/日；
第7天，给普通流质饮食，米汤、菜汁、鸡汤、鸭汤鱼汤等，每次100~200毫升，4-6次/日。
以上需据个体差异酌情递增量与餐次。
第3阶段：半流质饮食
上述两个阶段若无明显不适，可给予米汤、藕粉、蒸蛋羹等。
大约术后第10天开始，此间病人术后留置的各种引流管已基本拔除，静脉输液量逐渐减少，食量逐渐增加。应少量多餐，每天5-7餐，每次150-200毫升，以易消化的少渣食物为主，如大米粥、面条、面片、小馄饨、少量菜泥、豆腐脑、鱼丸等。
一些食量大的患者不能急于求成，切忌大量进食，以免发生吻合口瘘。
第4阶段：软食
一般从术后第3周开始，大多数病人消化功能恢复正常，各种不适症状消失。软食是一种质软、易咀嚼易消化、各种营养素含量充足的平衡膳食，如软米饭、发糕、馒头、各种炖、蒸、汆肉类、豆制品、饺子、包子、各种嫩菜等，忌食含纤维素较多的蔬菜，忌食油煎炸食品。
化疗期间的饮食调理
1化疗前
化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600~800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋，豆制品50~100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。
化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
2化疗中
化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。
此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
滋阴健脾粥：可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。
制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米，加水煮粥。
化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。
如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。
3化疗后
化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉等。少吃多餐。
大枣龙眼枸杞粥：具有健脾补肾、填髓生血的功效，适合化疗后血象减少的患者。
制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥。
可以用姜来刺激食欲。如果体重下降明显，那么要素饮食。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。适当运动。
服用靶向药期间的饮食禁忌
患者在服用靶向药物期间的饮食是否合理，对治疗效果有很大影响。
配伍合理，配餐适宜，会促进药物吸收，提高药效，减少不良反应；反之，则会降低疗效，增强药物毒性，甚至产生新的不良反应。
饮食方面可以多吃蔬菜水果，不宜食用脂肪类、油腻及刺激性食物。
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西柚、石榴、杨桃不能吃
服用靶向药前后一定不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果，用这些水果做的果汁也不能喝。为什么呢？因为这些水果含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，从而干扰靶向药的氧化代谢，会影响靶向药的疗效。尤其是西柚，能影响多种抗癌药的功效，吃抗癌药的病人一定不能吃。
辛辣刺激食物不能吃
靶向药的副作用有可能引起胃肠道不适，如果再食用辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物，会加重胃肠道负担，导致胃肠道不适更严重。另外，要避免接触油烟、香料等容易诱发恶心呕吐的气味，保护胃肠道。
油炸、烟熏、烧烤、腌制食物
这些食物缺少营养且难以消化，并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质，正常人吃都有有可能给身体带来危害，癌症病人更不能吃。
生鱼片、贝类不能吃
这些食物可能带有寄生虫，癌症病人本身免疫功能出现了问题，吃靶向药期间，免疫功能受到抑制，很容易被寄生虫感染。一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。
戒烟限酒
烟酒都是致癌物，癌症病人吸烟喝酒很有可能会加重病情，并且会影响靶向药的疗效。
控制糖类的摄入
癌症病人在饮食上要控制糖类的摄入，保持适宜且稳定的体重，防止加重心肺负担。
最后，想提醒觅友们，服药期间虽有饮食禁忌，但是不能以偏概全，不要过分的忌口，最终导致患者营养不良，身体机能和抵抗力严重下降！尤其是癌症晚期的患者，营养支持很重要，好的身体素质是治疗的基础，如果身体状态很差，很有可能会导致治疗中断。
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