【专家解答】打封闭针会不会成瘾

刘女士近来肘关节疼痛，干家务、做饭均受到影响。她自服几天止痛药效果不佳，到医院骨科检查诊断为网球肘，医生建议局部封闭治疗。她便有些疑虑，打封闭针会不会成瘾？

封闭针由利多卡因与激素类药物曲安奈德配伍组成，利多卡因具有麻醉作用，曲安奈德则属于肾上腺皮质激素类药物，具有强大的抗炎作用，可以消除局部炎性反应，阻滞神经疼痛，用于治疗肩周炎、网球肘、腱鞘炎等无菌炎症性疾患。通常容易产生成瘾性的药物包括神经精神类以及阿片类镇痛药品，如艾司唑仑、杜冷丁等，而封闭针使用的两种药物不属于成瘾性药品。

首先，利多卡因属于短效麻醉药，局部麻醉药效大约维持1~3小时左右，其作用主要是阻断神经末梢疼痛；而曲安奈德注射1~2小时后生效，1~2日达最大效应，药效可维持2~3周以上，其主要作用是抗炎，这两种药物联合应用，取长补短，可增强疗效。

　　其次，封闭药物用量较小，现在临床常用的曲安奈德注射液规格为40毫克，但用法是关节腔一次注射只需10毫克，像肩、肘、手腕小范围局部封闭治疗一次用量仅是10~15毫克，就能完全达到治疗作用。此外，封闭针也不是连续注射，医生会根据病情，每个疗程打1~2针，每周1次即可。如果症状再次复发，需要再打封闭，中间间隔6月为宜。

当然也有少数人会出现一些药物不良反应，如有的人打针后1~2天反倒出现疼痛不适；还有的人在肌腱附着部位如手、腕、肘等，出现皮肤色素改变如呈现瓷白色，短期会影响美观。此外，亦有研究发现，经常打封闭针可造成肌腱强度减弱，易引起肌腱断裂。总之，只要严格控制用法用量，打封闭针是不会成瘾的。