千金药对丨地骨皮与生地黄，治阴虚内热带下病，清热而不伤阴
导读：
本专题系列详细介绍《备急千金要方》中的精简药对，以飨同道。本期介绍地骨皮与生地黄的配伍，该药对主要用于治疗阴虚内热型的带下病，有清热而不伤阴的良效。
《 备急千金要方·卷六下》面药第九说：“ 治面疱，又方，枸杞根一十斤，生地黄三斤。上二味，先捣筛枸杞根，又捣碎地黄，曝干，合筛，空腹酒服方寸匕，日三。久服颜如童子，秘之。”
【单味药效】
枸杞根，又名地骨皮，味甘性寒，归肺、肝、肾经，长于清虚热、除骨蒸，是治疗阴虚潮热、骨蒸盗汗的上品，常与知母、银柴胡等清虚热药合用。本品性甘寒，入肺经可清肺泄热，入血分可清热凉血，治疗肺热咳嗽，或血热迫血妄行等多种出血症都有很好的疗效。除此之外，本品味甘，清热的同时还能养阴生津，常与天花粉、麦冬、生地黄合用。
生地黄味甘，性寒，入心、肝、肾经，可清热凉血，养阴生津，多与水牛角、玄参、牡丹皮、连翘等清热药物同用，治疗热入营血导致的高热烦渴、神昏发斑等；也可与侧柏叶、艾叶、地榆等合用，清血分热而凉血止血，治疗热证导致的出血证；此外因本品甘寒质润，可养阴生津，对热盛伤阴导致的烦渴多饮或阴虚生热导致的骨蒸潮热、大便秘结都有很好的疗效。
图：生地黄（图片来源《一起发现中医之效 家庭小妙招讲记》）
【配伍功效】
地骨皮味甘性寒，生地黄亦为甘寒药，都具有养阴生津，清热凉血之功，两药相配伍，不但增强药效，而且地黄具有补肾益气之功，对于肾虚精亏的带下病更有益处，此药对，主要用于治疗阴虚内热型的带下病，滋阴补肾，清热养营。隋代巢元方在《 诸病源候论·面疱候》说：“ 面疱者，谓面上有风热气生疱头如米大，亦如榖大，白色者是也。”可以看出面疱为风热邪气上攻于头面皮肤，外发成疱者。地骨皮与生地黄皆味甘寒，可以清热凉血，合用可以增强清热的力量，同时因为味甘，都可以养阴生津，防止清热而损伤津液。
【主治病症】
1.主治带下病。
2.面疱。
【参考用量】
治带下病：地骨皮 9~15g，生地黄 12~30g。
治面疱：黄酒调服，地骨皮 10~15g，生地黄 12~30g。
【临床应用要点】
枸杞根又名地骨皮，《本草纲目》中这样介绍：“枸杞之滋益不独子……根乃地骨，甘淡而寒，下焦肝肾虚热者宜之，此皆三焦气分之药，所谓热淫于内，泻以甘寒也。”加之地黄也是甘寒之药，所以二者配伍应用时，要注意剂量问题，以防寒凉直中。《 本草汇言》云：“ 虚劳火旺而脾胃薄弱，食少泄泻者宜减之。”《 本草正》云：“ 假热者勿用。”辨证的时候也要注意这类甘寒药的禁忌证。
1.地骨皮饮子（《太平圣惠方》）
组成：地骨皮二两，干地黄一两，人参一两，麦门冬二两，龙骨一两，黄芪一两。
功效：治肾中虚热，虽能食，小便数多，渐加瘦弱。
2.加味地骨皮饮（《医宗金鉴》）
组成：生地黄二钱，当归二钱，白芍二钱，川芎八分，牡丹皮三钱，地骨皮三钱，胡黄连一钱。
功效：治妇女经来内热。
登场书籍
《备急千金要方药对》
本书详细地介绍了《备急千金要方》中的131个药对，包括每组药对的组成、炮制、单味药效、配伍功效、主治病症、参考用量以及临床应用要点，有些还有类方荟萃。所选药对组方简便，疗效确切。
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本文选自《备急千金要方药对》，何庆勇◎主编，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。全部图片所有版权图片，请勿盗图。
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