国家卫健委《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》全国指南巡讲——首场成功召开

大会主席樊嘉院士在开场致辞中表示，以索拉非尼、瑞戈非尼为代表的肝癌一、二线靶向治疗推动了我国肝癌诊疗发展之路，促进了多种肝癌治疗方案的诞生，惠及广大肝癌患者。随着临床研究、转化研究的开展以及生物疗法的应用，我国临床医师已掌握了丰富的临床资源，并累积了丰富的临床实践经验，期望通过巡讲会的形式汇聚我国肝癌诊疗多学科专家的成果与体会，为下一版《指南》的修订奠定良好的理论及实践基础。

大会执行主席周俭教授在致辞中表示，目前已有多部由内科、外科以及介入医师等主导的肝癌诊疗指南问世。2022年由我国国家卫生健康委员会发表的权威性指南——《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》已于1月17日正式上线。在这辞旧迎新之际，希望通过巡讲会的形式推广《指南（2022年版）》的应用，提高我国整体肝癌诊疗水平，共同勾勒健康中国的美好愿景。

在大咖谈规范-外科治疗中，多位外科专家就《指南（2019年版）》与《指南（2022年版）》中外科治疗的差异与亮点，以及外科医生迎接的机遇与挑战发表了各自的洞见。专家们表示，肝癌诊疗已进入多学科诊疗（MDT）时代，介入治疗、局部治疗以及系统治疗取得了长足的进步，外科治疗亦发挥着举足轻重的作用。如何把握外科手术方式以及适应证，提高患者生存期，改善患者生活质量，预防肝癌的复发与转移是值得外科医生终身思考的问题。期望通过MDT使更多患者获得根治性手术机会，从而获得更长期的生存。

在大咖谈规范-介入治疗中，多位介入治疗领域大咖围绕TACE规范化、介入治疗临床挑战以及MDT等内容充分发表了各自的观点。专家们认为，《指南》充分结合了我国肝癌诊疗现状以及真实世界研究，体现了中国肝癌诊疗的特色与经验，反映了我国专家对肝癌诊疗发展的贡献。临床医师在实践中应充分贯彻、推动“TACE治疗规范化、精细化”的理念，注重多学科合作以及患者全程化管理，使患者获得同质化、优质的治疗，提高患者的生存获益。期望通过更广度、深度的巡讲会进一步规范临床医师的诊疗，使患者均能接受同质化治疗。

在大咖谈规范-系统治疗和局部治疗中，专家们指出，索拉非尼开创了系统治疗先河，随着医学的发展，临床治疗方案更加丰富（包括局部治疗、系统治疗以及局部治疗联合系统治疗等）。如何选择最佳方案，实现患者获益的最大化是临床关注的重点。而根据患者的不同情况（如身体状况、经济状况等）采取不同的治疗方案是最基本、也是最重要的治疗原则之一。另外，如何选择最佳治疗组合及治疗顺序、如何更好地发挥系统治疗在新辅助治疗中的作用等问题值得进一步探索和思考。

在大咖访谈-肝癌破局之路中，多位专家各抒己见，就如何阻断Cross Talk，打破肿瘤耐药限制，完善肝癌治疗格局以及瑞戈非尼单药及联合治疗的应用前景等问题展开讨论。专家们指出，选择合适的药物和目标人群、把握正确的用药时机对改善患者生存获益非常重要。在肝癌二线治疗时使用瑞戈非尼有助于阻断Cross Talk，延长患者的生存期。另外，全程管理的综合治疗地位日益突显，现已成为指南规范的推荐模式。

王葵教授在总结中表示，感谢专家们为推动指南落地和实践所作出的贡献，这为今后肝癌的临床诊疗提供了更为清晰的思路和新方向。本次会议为首场《指南（2022年版）》巡讲，无论是专题讲解，还是点评讨论都非常精彩，期待未来将在全国范围内开展更多场指南巡讲活动。