2022-02-07 15:22

一个春节拔了100多根鱼刺，有人被扎穿小肠……长假急诊有点忙

“医生，我肚子好痛。”2月5日（大年初五）23：49，浙江大学医学院附属第一医院急诊科来了一位90后年轻小伙，捂着肚子直喊痛。

急诊接诊医生让小伙躺下，从他的病史描述中了解到，当天早上9点左右吃完早饭，小伙开始出现上腹部持续隐痛，并伴有恶心呕吐等症状。

值班医生安排为小伙做了腹部CT检查，发现有脂肪肝、急性胰腺炎伴胰周少许渗出，之后进一步完善检查，小伙的甘油三酯高达29.7mmoL/L。结合检查结果，初步诊断小伙为高脂血症胰腺炎。

“我们了解到，小伙本身有脂肪肝，有高脂血症，血脂控制不是很稳定。春节期间家人聚在一起，油腻食物、高脂食物摄入多了，在原本高血脂的基础上血脂进一步升高，诱发了高脂血症胰腺炎。”医生解释。目前，该小伙已收治入院进一步治疗。

事实上，这个春节，国内某一线城市一三甲医院急诊科已接诊10多例急性胰腺炎患者，大多是因为春节胡吃海喝引起。浙大一院急诊科主任陆远强主任医师呼吁大家，养成科学的饮食习惯，日常饮食要有节制，不要暴饮暴食，少进食或不进食高脂食物及油炸、腌制、烟熏的食物。此外也要少饮酒，积极治疗容易诱发急性胰腺炎的疾病，比如胆道疾病等。

一个春节拔了100多根鱼刺
有人被鱼刺扎穿小肠

从除夕到大年初五，杭州师范大学附属医院鱼刺（异物内镜）夜门诊接诊了不少被鱼刺卡喉的患者，值班医生们拔鱼刺拔到手软。6天时间，医生们拔了100多根鱼刺，平均每天要拔20多根，这其中还包括两例食管异物。

“就诊时间段基本上都集中在晚上6点半至9点半之间，大多是吃晚饭时被鱼刺卡住了。”杭师大附院耳鼻咽喉科解道宇主治医师介绍，“这些患者大多鱼刺卡在扁桃体或舌根位置，用镊子取出就好，也有卡在梨状窝或者食管入口需要喉镜下将鱼刺取出，但也有少数鱼刺卡在食管，最后行全麻食管异物取出术取出，甚至穿出食管需要颈部切开取鱼刺。”

大年初二那天晚上，解道宇接诊了一位40多岁的女子，晚饭时不小心吞下一根鱼刺，之后嗓子一直有异物感，熬不牢，连夜跑到医院就诊。

压舌头和间接喉镜检查没有发现鱼刺，之后的喉镜检查，还是没有发现鱼刺。最后，通过CT检查，发现鱼刺卡在了颈段食管处，最后，解道宇通过全麻下的食管异物取出术，为女子顺利取出鱼刺。

无独有偶，大年初四那天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科陈定伟主任医师接到急诊室电话，“有个老人鱼刺刺破小肠，需要急诊手术。”

被鱼刺刺破小肠的是80岁的王爷爷，大年初二那天，王爷爷午饭吃了点鱼肉，被鱼刺卡住了，开始他觉得熬熬就过去了，没想到，过了两天情况越来越严重，他开始腹痛。家人把他送到邵逸夫医院庆春院区急诊室就诊。

通过腹部CT检查，陈定伟主任医师从腹部CT影像上看到近段空肠局部壁不连续，伴周围肠系膜渗出，鱼刺已经引起了近段空肠穿孔，并诱发局部腹膜炎。如果不进行紧急手术，很可能会引起进一步的腹腔感染、小肠坏死，进而出现感染性休克，甚至会有生命危险。

陈定伟主任医师为王爷爷做了急诊手术，通过腹腔镜探查，取出鱼刺，并且修补好穿孔的小肠。考虑到王爷爷心肺功能也不好，术后，安排他在重症监护室监护了两天。

目前，王爷爷已转入普通病房，进一步康复中。

八旬老太突然嗜睡
原来是得了脑梗死

有医院春节假期5天接诊15例

近五天，浙江省人民医院接诊脑梗死患者15例，绝大多数是老年人。医院神经内科主任耿昱分析这些节日期间脑梗死患者后认为，过节吃喝玩乐，情绪起伏，加上寒冷、饮食、漏服药物等因素综合叠加，有基础疾病的人脑梗死就发生了。

年过八旬的曾老太太儿孙满堂，春节期间大家都来拜年、探望，老太太劳累并快乐着。初二（2月2日）一早，老太太像平时一样起床锻炼了一会儿。10点多了，家人见她躺在床上，以为老人春节期间累了，就盖好被子让她继续“睡觉”。

不想，中午叫老人起床吃午饭，她继续“睡”；又过了1个多小时，见老人仍没反应，子女觉得不对劲了，赶紧呼叫120把老人送到浙江省人民医院神经内科。

“患者送到医院已是下午近2点多，呈昏迷状、双侧瞳孔不等大。马上给老奶奶安排了头颅CT、颅脑CTA+CTP、验血等检查，判断其得了后循环脑梗死、基底动脉闭塞。”省人民医院神经内科袁若圳医生说。

检查结果把老太太家人吓得不轻。与家人沟通同意后，省人民医院神经内科主治医师吴华东、潘婕争分夺秒，为老人行急诊经皮颅内动脉取栓术，一个多小时将闭塞脑动脉完全再通。术后患者病情明显好转，次日，老人四肢已能抬离床面。术后恢复目前还算理想。

摔骨折、晕厥、呕吐窒息……
这些急诊患者都和喝酒有关

今年除夕夜，浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科医生何洋忙得不可开交，接诊了好几个和喝酒相关的患者。

当晚，先是一位40岁左右的男性患者，喝醉酒摔倒在路边，被120救护车送进医院急诊室。经过检查，男子右腿开放性骨折，右侧膝关节以及小腿粉碎厉害。

还有一位中年男子，和同事喝了不少酒，之后开始呕吐，不省人事倒在地上。送到医院检查，医生发现他的气管被呕吐物堵住了，出现窒息，还好送得及时，不然后果不堪设想。

此外，当天晚上还接诊了好几个晚饭后喝酒晕厥的90后，“有的是消化道出血，有的出现了低血压。”

鸡鸭鱼肉海鲜轮番上场
急诊腹泻患者增多

因为疫情原因，25岁的小胡今年第一次留在城市过年，除夕晚上与同事吃饭，酒足饭饱后，他把剩菜打包回家，打算次日中午将其“消灭”干净。

不料，大年初一凌晨腹部疼痛不已，急忙赶到浙江医院三墩院区急诊，被诊断为急性肠炎。浙江医院急诊科主任助理骆立新医师表示，每年春节假期，腹泻患者也“水涨船高”，比往日有所增加，从除夕以来，每天都有十余例胃肠道相关症状的患者。

浙江医院急诊科主任戴海文主任医师说，正常情况下，健康人的胃肠道均有正常运作规律，一日三餐定时定量。但在春节假期，这种状态被打破，肠胃可能始终处在工作状态，疲惫不堪甚至崩溃。“这些患者当中，有包括饮酒过量的、饮食不规律的、吃剩菜剩饭导致的，大量食用腌制食物的……”

骆立新提醒，春节假期吃了太多高能量食物，加重了肠胃的消化负担。节后，要注意及时调整饮食结构，避免继续无节制地摄入过油、过甜的食物。一要定时、定量进食；二是注意营养搭配，多食用一些新鲜蔬果。

来源：浙医在线

小编说：

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本文由辽宁掌上健康来源发布

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