王振涛教授辨治心悸病典型案例分享（三百零五）
一般情况：患者郭某，女，25岁，汉，漯河市人，药物过敏史：无。2015年10月30日初诊。
主诉：间断心悸、胸闷半年，再发加重5天
现病史：患者近半年在大量活动时出现心悸，胸闷、气短，休息后可缓解；曾在我院查ECG提示ST-T改变，间断服用中药治疗好转。近5日上述症状再次发作且较前频繁，为求系统治疗，随来就诊。纳可，眠一般，二便可。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。既往史：否认其他病史。BP:120/64mmHg。
中医诊断：心悸病
证型：气阴两虚、痰热内扰
治法：益气养阴清热化痰
初诊方药：
2015.11.13二诊：患者服药后在活动时有气短、乏力，未诉其他不适，纳可，眠一般，二便调，舌质暗红，苔薄白，脉沉细。血压:126/82mmHg。
处理：10.30日汤药加升麻10g 、炒枳壳12g ，20剂，水煎服，日一剂，分两次温服。
按语：结合患者病史，属“心悸”范畴，四诊合参，可辨证属气阴两虚，痰热内扰。方用四参定悸饮加减治疗。方中太子参为一味清补之品，具有补气而不敛邪，祛邪而不伤正的特点；丹参苦寒清泄入心肝两经除烦；苦参清心经之火；生百合滋阴；茯苓、茯神、回心草、炒酸枣仁、老茶树根、生牡蛎清心安神，宁心定悸；桔梗开宣肺气，为载药之舟楫；红景天行气化瘀；陈皮理气化痰；焦三仙调和脾胃；甘草调和诸药。二诊时患者服药后心悸、胸闷缓解，在活动时仍气短、乏力，故在原方加升麻、炒枳壳以升阳举陷。