为什么子宫肌瘤小,医生就不建议手术?



患者:“医生我体检查出了子宫肌瘤,这个怎么治疗呀”

患者:“我听人说子宫肌瘤是需要手术的,吃药什么的都不管用”


以上是妇科门诊常发生的对话,很多人都对子宫肌瘤到底手术还是不手术有疑问。


特别是不需要治疗的患者,心中更是难受,为什么非要等小肌瘤长成大肌瘤之后才能治疗?为什么不在肌瘤尚处于萌芽阶段的时候解决?为什么不直接治疗,而是需要我半年复查一次,是医院为了多挣钱吗?


带着这些疑问,今天就为大家解答一下。



首先大家请先放宽心,子宫肌瘤是良性肿瘤,并不会像恶性肿瘤一样快速增殖、发生转移,它十分老实的待在一个地方不会动,更不会造成生命危险。

我们在聊聊医学手术史,手术发展的初期,很多医生都在研究:究竟什么条件下才需要进行手术,是诊断之后就直接手术吗?还是等疾病达到每个程度后才进行手术?



这谁也不知道,但随着手术的患者越来越多,利用已经产生的数据进行回顾性分析,发现当疾病达到某一个阶段后再进行手术,对患者的预后、生活质量更好,也就出现了目前存在的“手术适应症”。

而子宫肌瘤的手术适应症通常有:子宫肌瘤大于5cm;子宫肌瘤未达到5cm,但肌瘤引起临床症状,如月经量增多、经期延长、不孕、腹痛、尿频便秘等等;短时间内子宫肌瘤生长迅速。

回到最初的对话,子宫肌瘤1cm,且没有相关的临床症状,达不到手术适应症。

如果非要进行手术治疗,会有什么样的后果?

目前手术治疗子宫肌瘤的方式包括开腹、腔镜、介入、聚焦超声消融等等。

首先开腹手术会在腹部留下较大的伤口,不利于患者预后,目前已经不作为首选治疗方案。

腔镜手术可以是腹腔镜、宫腔镜以及两者联合手术,属于微创治疗,患者预后快,但由于治疗本身也是有创治疗,有感染、术后疼痛等并发症的风险。


介入治疗是通过阻塞子宫肌瘤供应营养的血管,让肌瘤得不到营养从未萎缩,达到治疗的目的,这种方式除了影响子宫肌瘤的血供,对子宫正常组织的血供也有一定的影响,可能影响怀孕。

聚焦超声消融治疗是利用超声聚焦从体外向体内治疗,让病灶组织发生凝固性坏死,让机体自行吸收坏死组织,达到治疗的目的。


海扶刀®高强度聚焦超声消融治疗原理

综上,如果子宫肌瘤患者觉得心有芥蒂,决定一定要治疗子宫肌瘤,可尝试聚焦超声消融手术,无创、不流血、不开刀对身体的影响小。但具体能否进行聚焦超声消融手术治疗,需要到医院就诊评估。

注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。

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