肛门千万不要这样玩!这个发生在情人节的病例为所有人敲响警钟!
情人节,一个惊人的病例引爆了医生的朋友圈。
一位患者因为从肛门塞入三条泥鳅而就诊,CT三维重建下三条泥鳅的骨骼清晰可见,占据整个下腹部和盆腔。
图片被转发到微博以后,引来了大量网友的转发评论,俨然成了一场肛门异物的学术大讨论。
评论区画风是这样的......
有人为泥鳅鸣不平!
有人在讨论这是泥鳅还是黄鳝,不过很快有水产领域的课代表出来划重点!
是的,是三条大鳞副泥鳅,俗称大泥鳅,中国特有品种,体长10公分以上。
首诊医生@刘冠羣字斩仙现身说法,原来真实情况是这样的!
患者是一位40多岁的男性病人,因为听信网上治疗前列腺增生的偏方,把三条大泥鳅塞入肛门。
下面是刘大夫亲述:
2月10日那天我看的急诊,事情的经过是这样的,我是他的首诊大夫,一开始急诊打电话急会诊说是吃泥鳅吃坏了肚子,我觉得这也没啥,然后让他做腹部CT。后来看到他的CT赫然三条鱼骨头。我一看CT很吃惊,难道是生吃的?
去一楼急诊问患者本人,当时我听他说了事实,是下面塞进去的真把我吓一跳。他第一句话就是说,听信网上前列腺偏方把他害惨了,让我救救他赶紧手术,问我有没有穿孔,当时只有一个小时,还早,摸着板状腹很硬。他意识还有,后来就慢慢感染中毒休克了。后来术中发现乙状结肠穿孔,三条鱼都到了腹腔里,有一条还往回盲部钻,不过取出来应该都是死的了。
急诊做了肠穿孔修补,双腔造瘘。术后病人转去ICU,暂时稳定了。
事情终于水落石出,通过这个病例也告诉大家,千万不要轻易相信偏方,而肛门异物无法取出的案例也是层出不穷。
01
浙江一小伙为寻求刺激,在元旦当天上午把一玻璃棒状物体塞进肛门。
随着直肠肌肉收缩和肠管蠕动,玻璃棒逐渐深入肠道。
也许是兴奋过头了,小伙竟没有把握好尺度,致使整根玻璃棒全部进入肠道。
由于玻璃棒体积较大,在肠道内润滑液的作用下,不仅没办法取出,反而越陷越深。
一开始小伙羞于启齿,没有及时就诊。
下午的时候感到腹部不适,肛门胀痛难忍,无奈之下到医院就诊。
经X光片检查发现,玻璃棒状物体已经完全进入直肠,并进入乙状结肠,末端到达平脐的位置。
到了医院后,医生只能通过在麻醉镇静及肌松作用下,运用钳具尝试将玻璃棒取出。
庆幸的是,在麻醉状态下,两位医生通力合作将异物取出。
取出的物体足有25cm长,最粗的部位有5cm,有手腕子这么粗。
小伙在一天后顺利出院。
02
春节假临近结束,一位50多岁的男子发现了这种新奇玩法。
把哑铃塞进了肛门,到急诊后隐瞒了部分病史,直到拍片子的时候医生才发现了这个重达10斤的哑铃的“重大秘密”。
最后这个哑铃在足够的润滑和牵引后被从直肠中取出。
03
“灯泡怎么进去是患者的自由和隐私,
灯泡怎么出来是我们的责任和使命。”
另外,在临床病例中常见的直肠门异物,
还有一个原因是因为排便困难、便秘
什么是慢性便秘?
6个月以上,每个礼拜拉的次数少于3次;每次拉很费力、感觉拉不干净、拉得困难时间长;大便很干很硬,有时候要用手帮忙。这就是慢性便秘了,在我国有这个病的人越来越多,引起便秘的原因很多,但其中找不到原因的(功能性)便秘占了57%以上,超过了一半。
拉不出来去了哪?
从吃下去的那一刻起,就启动了粑粑形成程序,食物在胃里碾碎、在小肠里吸收营养,在大肠吸收水分,这时粑粑就有了样子。一直拉不出来,粑粑是在大肠里面不停的被“拧干”,变得越来越小越来越硬。但因为太硬太小了,所以你更难拉出来,就形成了恶性循环。所以就算一个礼拜不拉,它们也还是在你的大肠里,你也许都感觉不到它们,因为太小了。
不吃药能不能好?
便秘和吃有关,当然治疗的关键还是:吃!
(1)增加纤维。蔬菜、水果和粗粮可以在肠子里面吸收水分,让大便体积和重量变大,刺激肠子动起来。
所以,要多吃:菠菜、芹菜、韭菜、豆芽;萝卜、黄瓜、西红柿;香蕉、木瓜、红枣、葡萄干、柿饼;玉米、小米、黑米、杂豆……
(2)维生素B1。它少了以后,肠子就动得慢。所以要多吃含有维生素B1的食物,比如麦麸、粗粮、蔬菜、豆类和豆制品等。必要时可以吃维生素B1药片。
(3)多多喝水。水是可以润滑软化大便、刺激肠子动起来。所以,每天早上空肚子喝1-2杯温凉淡盐水,每天喝6-8杯水。
(4)其他食物。对于年老体弱的人,可以吃蜂蜜、香蕉、芝麻、核桃,或者每天喝1-2杯酸奶,增加消化功能,让肠子跑得更快。
(5)养成习惯。定时:早上起来或者吃完饭2小时,利用肠子最兴奋的时间。专心:集中注意力在解大便,少看手机报纸。蹲坑:不要再坐着拉了,换成蹲的方法,可以更好地用力。
总是治不好咋办?
如果所有办法都试了总是治不好,做了检查又都是正常,就要考虑你其实和婷婷一样,是个“心病”。
这是一个“脑—肠互动”的过程:因为睡得不好、想得太多、容易生气,大脑就发出指令让肠道跑得慢点、扩张得差点,连肛门直肠的肌肉都会不听话——往上跑。因为拉不出来,你更加睡不好了,进入了便秘的死循环。
这时候咋办呢?需要有人帮你打破这个死循环。可以和心理科、精神科的医生去聊一聊,吃点这方面的药。如果吃了调节情绪、改善睡眠的药,便秘就好了,那就说明你的便秘是个“心病”。(三甲传真综合罗医生健康说、医学界消化肝病频道、吉米大夫等)
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