进展|PLOSMEDICINE研究：越早改变饮食选择，预期寿命越长！
*仅供医学专业人士参考
在全球范围内，饮食危险因素估计每年造成1100万人死亡和2.55亿伤残调整生命年。对临床医生、政策制定者、研究人员来说，解读和用好营养相关研究的结果面临挑战。
全球疾病负担研究（GBD）比较了不同系统之间的人口健康汇总信息，包括人群水平的饮食危险因素导致的生命年损失估计，但对个人饮食决策而言，并无较大意义。EAT-Lancet委员会提出了一个平衡健康和环境观点的饮食计划，但给出的其他类别饮食的健康影响信息有限，而且很少有人能够严格坚持的健康最大化的方法。
需要更全面地估计各种饮食选择对终身健康的影响。为了更好地了解饮食选择对健康的影响，让个人和政策制定者，在各个层面都做出明智的饮食选择，方法的可用性至关重要。近期，PLOS MEDICINE杂志发布了一项研究，提出一种可以估计不同的饮食如何影响特定性别和年龄的预期寿命（LE）的新方法，让我们一起来看看吧！
基于荟萃分析和GBD（2019年）的数据，使用生命表的方法来估计预期寿命（LE）是如何随着水果、蔬菜、全谷物、精制谷物、坚果、豆类、鱼、蛋、牛奶/乳制品、红肉、加工肉和含糖饮料摄入量的持续变化而变化。
研究者提出了优化饮食和可行性方法饮食的估计值（含95%的不确定区间[95% UIs]）。
相比典型饮食中的全谷物、豆类、鱼类、水果、蔬菜，
最佳饮食的摄入量要更高，并包括少量坚果，同时减少红肉和加工肉类、含糖饮料和精制谷物的摄入。
可行性方法饮食是最佳和典型西方饮食之间的中间点。
图1 来自美国、中国和欧洲的、不同年龄段、男性和女性的不同饮食
从20岁开始，从典型的西方饮食到最佳饮食的持续改变，
将让美国女性和男性的LE增加十年以上。
美国女性：10.7[95% UI 8.4至12.3]岁；
美国男性：13.0[95% UI 9.4至14.3]岁。
通过多吃豆类、全谷物、坚果，减少红肉和加工肉，获益最大。
多吃豆类、全谷物、坚果，对女性和男性的影响分别是：
豆类：
女性：2.2[95% UI 1.1至3.4] 岁；
男性：2.5[95% UI 1.1至3.9]岁。
全谷物：
女性：2.0[95% UI 1.3至2.7]岁；
男性：2.3[95% UI 1.6至3.0]岁。
坚果：
女性：1. 7 [95% UI 1.5至2.0]岁；
男性：2.0 [95% UI 1.7至2.3]岁。
减少红肉和加工肉，对女性和男性的影响分别是：
红肉：
女性：1.6 [95% UI 1.5至1.8]岁；
男性：1.9 [95% UI 1.7至2.1]岁。
加工肉：
女性：1.6 [95% UI 1.5至1.8]岁；
男性：1.9 [95% UI 1.7至2.1]岁。
从典型饮食，改为优化饮食，
对60岁人群LE的影响分别是：
女性：增加8.0（95% UI 6.2至9.3）岁；
男性：增加8.8（95% UI 6.8至10.0）岁；
80岁的人群将增加3.4岁：
女性：95% UI 2.6至3.8
男性：95% UI 2.7至3.9。
图2从典型的西方饮食，改变为优化的或可行的饮食，
美国60岁成年女性（左）和男性（右）的预期获得的生命年数。
从典型饮食，到可行性方法饮食的改变，
对美国20岁人群LE的影响分别是：
女性：增加6.2（95% UI 3.5-8.1）岁；
男性：增加7.3（95% UI 4.7-9.5）岁。
图3从典型的西方饮食，转变为优化或可行的饮食后，
美国20岁成年女性（左）和男性（右）的预期获得的生命年数
图4从不同年龄段（20岁到80岁之间）开始改变饮食习惯，
优化不同食物组的预期LE增加
NutriGrade评估的证据的总体质量为中等。
该方法提供了在给定假设下的人群估计，并不意味着是个体化预测。
研究局限性包括实现全部效应时间的不确定性，鸡蛋、白肉和油脂的影响，保护因素和危险因素的个体差异，未来医学治疗发展的不确定性；以及生活方式的改变。
持续的饮食改变，可能会给所有年龄段的人群带来巨大的健康获益，包括优化改变和可行性改变。
据预测，在生活中越早开始改变饮食，获益就越大。
网上提供的Food4HealthyLife计算器可以帮助临床医生、政策制定者和普通人群了解饮食选择对健康的影响。
饮食健康非常重要的，对饮食做一些改变即可改变寿命，且越早开始越好。
在这项最新研究中，研究人员分析了个体健康和非健康类型食物的影响，并按年龄和性别估计了用一些食物替换其他食物的影响。研究者发现，从早期的典型饮食到优化饮食的持续变化，可能转化为预期寿命的增加，且超过10岁。
研究人员开发了一个在线工具，任何人都可以用它来了解个人的食物选择会如何影响预期寿命。最大的整体影响来自于多摄入植物性食物（豆类）、全谷物和坚果，以及少吃红肉和加工肉，水果和蔬菜也有积极的健康影响，但平均来说，选择典型西方饮食的人群摄入量相对较高。鱼类也被列入健康清单，而含糖饮料（包括苏打水）和基于精制谷物的食物应尽量避免，如白面包。
该研究还发现，尽管现在开始改变并不晚，但与老年人相比，年轻成人通过采用健康的饮食可以获得更多的预期寿命。
对于具有典型西方饮食习惯的人来说，在任何年龄段持续改变饮食习惯都可能带来巨大的健康益处。但如果在早期开始改变，获益最大。
根据制作和保持健康的饮食“开关”以及消耗的数量，在美国一个20岁男性可以延长寿命达13年，一个20岁女性可以延长11年。这个数字随着年龄的增长而下降，但在60岁时从典型的饮食改变为优化的饮食，仍然可以使女性的预期寿命增加8年，男性增加9年，即使是80岁的女性也可以通过更健康的食物选择增加3年以上。
到目前为止，这一领域的研究显示了与单独的食物组或特定的饮食模式相关的健康益处，而对其他饮食变化的健康影响关注较少。研究者认为，这项研究中使用的统计“建模（modeling）”方法弥补了这一差距，了解不同食物组的相对健康潜力可以使人们获得可行的、显著的健康收益。
来源：
Estimating impact of food choices on life expectancy: A modeling study.PLoS Med.2022;19(2):e1003889. doi: 10.1371/journal.pmed.1003889.
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