肾脏不好的人应少吃哪些食物?



肾脏是人体排泄代谢废物的一个重要器官,肾脏出现问题,就等于体内的代谢废物排不出去,轻症或者早期,肾脏本身具有代偿能力,机体可无明显不适,肾功能也正常。但当病情发展到一定程度,出现肾功能异常,患者可能出现眼睑及下肢水肿,伴随贫血等表现,严重者需定期进行透析治疗,影响生活质量。

那么,对于有肾脏疾病的这类人群,在饮食上需要注意些什么呢?哪些食物是应该少吃或者不吃的呢?

肾病患者,饮食上建议“四低一多”,即低优质蛋白、低磷、低钾、低钠食物,多摄入能量。也就是说蛋白类食物、高钠、高钾、高磷食物要少吃,同时保证足够能量摄入。

限制蛋白质摄入,尽量采用低优质蛋白饮食。我们知道,肾脏的主要功能是通过排泄尿液来排出体内代谢废物和多余的水分,体内代谢的废物主要来源于蛋白质分解后产生的含氮物质(尿素、肌酐、尿酸)等。肾脏不好,肾功能下降,这些代谢产物排不出去,蓄积体内,进一步加重病情。因此,这类人群要严格限制蛋白质摄入,具体摄入蛋白质的量需要参考血肌酐水平等。蛋白质分为优质蛋白(动物蛋白)和非优质蛋白(植物蛋白),前者在体内代谢中产生的代谢产物相对较少,因此,肾病患者适宜低优质蛋白饮食,主要包括动物类蛋白(鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、各种瘦肉)等。减少非优质蛋白(主要是植物蛋白如豆类及豆制品)的摄入。但即使是优质蛋白,也需要依据患者血肌酐等水平来限制蛋白摄入量。

限制钠盐摄入。钠盐摄入过多,可引发体内水潴留、高血压、水肿等并发症,因此,肾病患者如出现心衰、水肿、高血压症状,在饮食上需尽量减少钠盐摄入,包括食盐以及含盐丰富的食物如腌制肉、烟熏肉、咸味零食及罐头、以及酱油等。饮食以清淡为主,在烹饪过程中亦可采用蒸煮炖替代煎炸炒等方式,用酸味、甜味替代适量咸味,用葱姜蒜调味,减少对调味料的依赖等,来减少对钠盐的过多摄入。但也不能完全不摄入钠盐,太过容易引起低钠血症。

限制高钾、高磷类食物的摄入:肾脏不好,排泄障碍,会导致体内钾、磷潴留体内,引发体内血钾、血磷升高。高钾血症危及生命,可引起心脏骤停;高磷对人体也有损害,容易继发甲状旁腺功能亢进,引发钙代谢异常,严重者出现肾性骨病。因此,饮食上应减少或限制高钾、高磷饮食,其中含钾高的食物主要来源于绿色蔬菜水果类等,如花菜、苋菜、菠菜、空心菜番茄、胡萝卜、芥菜、香蕉、草莓、芦柑、橙子、红枣、花生、杏、紫菜、海带、木耳、豆制品等,宜少吃。如需要吃,一些蔬菜类焯水,可减少钾的含量。同时应尽量少喝或者不喝蔬菜汤。含磷高的食物有动物内脏,各种豆类及豆制品、坚果类、海产品等,此外一些加工食品、饮料及调味产品也含有无机磷,包括香肠、汉堡、火腿;啤酒、奶茶、咖啡、碳酸饮料;以及辣椒粉、芝麻酱、咖喱粉等,均宜少食用。

限制水分摄入。如果肾脏不好,肾脏排泄功能下降,需控制饮水量,以免出现水钠潴留,引发心衰、高血压、水肿进一步加重等情况。且慢性肾功能不全患者易出现代谢性酸中毒,在饮水的品种选择上,可以选择普通水,也可以选用碱性饮料如牛奶等饮料。

因此,肾脏不好的人群,在饮食上以低优质蛋白、低钠、低钾、低磷、适量维生素微量元素及矿物质、高能量饮食为主。尽量少吃煎炸烤等制作出来的食物,以蒸煮炖为主。戒烟戒酒,规律用药,适当运动,早睡不熬夜,养成良好的饮食和作息习惯。

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