王振涛教授辨治心衰病典型案例分享（三百二十三）
一般情况：患者朱某，男，42岁，汉，郑州市人，药物过敏史：无。2016年05月31日初诊。
主诉：间断心前区不适1周。
现病史：患者10天前因前胸及后背疼痛不适，于郑大一附院就诊，诊断为“扩张型心肌病”，住院治疗，好转出院。近几日无明显原因出现心前区不适，为系统诊治，随来就诊。纳可，眠一般，二便可。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。既往史：否认其他病史。血压:132/86mmHg。
西医诊断：扩张型心肌病
中医诊断：心衰病
证型：气阴亏虚兼血瘀
治法：益气养阴，活血化瘀
初诊方药：
2016年06月7日复诊：患者诉服药后心前区不适减轻，未诉明显不适，纳可，眠一般，二便可。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。
血压:128/74mmHg。
处理：05月31号方黄芪改45g，升麻改为10g，柴胡改为10g 。7剂，水煎服，日一剂，分两次温服。
按语：依据其症状体征及相关检查，西医诊断“扩张型心肌病”；祖国医学可归属“心衰病”范畴。四诊合参，辩证为气阴亏虚兼血瘀。方中党参、黄芪、五爪龙、玉竹、麦冬补气养阴；回心草养心安神；益母草、泽兰活血化瘀利水；仙鹤草补气活血；老茶树根强心利尿、活血；桔梗、升麻、柴胡升举阳气；隔山消健脾和胃；甘草调和诸药。由于本病气虚为本，故在复诊时不断加大黄芪、升麻、柴胡、桔梗用量，即升陷汤，一则治其本，二可防止西药量大致血压降低的状况。