“卵巢多囊”和“多囊卵巢综合征”,你是时候弄清了!
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B超报告的“卵巢多囊改变”是指在早卵泡期超声检查一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡超过12个和/或卵巢体积超过10ml。在正常人群中有16%一22%的人同时伴有卵巢多囊样改变,也就是说多囊卵巢综合症并不等于卵巢多囊样改变。
多囊卵巢综合征是一个病因不明的疾病,临床表现为月经稀发、不规律、闭经,不排卵、不孕,还有高雄表现如多毛、痤疮等。高危因素例如:PCOS、肥胖、糖尿病和高血压的家族史;母体为妊娠期糖尿病;病人自身为巨大儿或早产低体重儿,并且在婴儿期体重增长过快;肾上腺功能早现。
二者之间定义不同,卵巢多囊样改变是一种体征而非疾病。而多囊是一种神经-内分泌-代谢紊乱性疾病。在病因上卵巢多囊改变一般认为是卵巢长期持续无排卵造成的后果,但约20%正常排卵的妇女,B超检查也有卵巢多囊改变。而多囊受多重因素影响,其发病机制目前尚不明确。在特征上卵巢多囊改变主要表现为:卵巢体积增大间质增生;卵巢内卵泡数量增多;卵泡通常呈项链样分不在卵巢皮质内。而多囊主要表现为:雄激素增高;卵巢持续性无排卵;卵巢多囊改变。在确诊条件,卵巢多囊改变通过B超检查即可查出。而如果出现卵巢多囊改变、高雄激素血症和(或)雄激素增高的体征、卵巢不排卵或稀发排卵上述三种现象中的两项,并排除引起其他类似病症的器质性疾病,才可确诊为多囊。
计算体重指数了解是否超重,此外化验代谢性指标如血糖、胰岛素水平,还要化验血脂,注意化验和月经异常相关的甲状腺功能等,并注意B超监测子宫内膜情况,必要时诊刮或宫腔镜检查除外子宫内膜病变。
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