一般情况：患者吕某，男，43岁，汉，商丘市人，药物过敏史：无。2015年11月6日初诊。
主诉：间断胸闷、气短2月余。
现病史：患者近2个月在劳累时出现胸闷、气短、乏力，于当地医院服用药物治疗（具体不详），症状稍有好转，但仍时有发作，为求进一步系统治疗，随来就诊。纳可，眠差，二便调。舌质暗红，苔白腻，脉沉细。既往史：扩张型心肌病病史3年。血压:110/86mmHg，心率80次/分，律齐。于我院查心电图示：窦性心律 HR76次/分，完全左束支传导阻滞，左心房负荷重。心脏彩超示：左室内径97mm，EF19%，FS59%。
西医诊断：扩张型心肌病
中医诊断：心衰病
证型：气虚血瘀水停
治法：益气补虚，活血利水
初诊方药：
2015年11月24日复诊：患者服药后胸闷、气短症状好转，活动后仍时有发作，纳眠可，二便调，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。血压:110/80mmHg。
2015年12月11日复诊：患者服药后胸闷、气短明显减轻，活动后仍时有发作，偶有胸痛，纳眠可，二便调，舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉细。血压:110/80mmHg。
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