全国爱肝日|关于脂肪肝，肝炎，肝硬化，肝癌的预防建议
大家常说“心肝宝贝”
肝脏确实是人的宝贝
几乎每个正常生理功能都少不了肝脏的参与↓
肝脏是个哑巴器官
它不像心脏、肺、胃等器官，一言不合就让你“心慌”“咳嗽”“反酸水”。很多情况下，即使肝脏“感觉不好了”，也不吭声，因为肝脏里面没有痛觉神经，难以直接向神经中枢传达信号。
肝脏是个勤劳的器官
它是座高效的“化工厂”，肩负着代谢、分泌胆汁、解毒、免疫、凝血及造血、储血和调节循环血量等功能。
不过，这意味着在疾病早期甚至中期都很难有疼痛等症状，如果没有定期筛检，非常容易忽略。常见的肝疾病有肝炎，脂肪肝，肝硬化以及肝癌等
脂肪肝是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
主要危害
脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，其危害不亚于任何其他肝脏疾病。
1、可导致肝硬化、肝癌
长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，形成肝纤维化、肝硬化，进而容易导致继发性肝癌。
2、可诱发动脉硬化、高血压
脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血症，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成，进而易导致高血压、冠心病。
3、可诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
4、可降低人体免疫与解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，且常伴有脾脏肿大，肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易导致内外毒素潴留和感染的发生。
脂肪肝的诊断
病史：有长期饮酒、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史；
临床表现：脂肪肝无特异性症状，约半数患者可无明显自觉症状，部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等。体检时可见肝肿大、表面光滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛；
实验室检查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表现，甘油三酯升高，血清GGT活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高；
乙型肝炎肝硬化(简称乙肝肝硬化)由慢性乙型病毒性肝炎发展而来，HBV感染肝细胞后，由于体内免疫细胞的攻击，引起肝细胞炎症坏死，在炎症坏死区域逐渐形成瘢痕组织，导致肝脏逐渐变硬、变形，从而发展为肝硬化。
由于肝脏代偿功能强大，早期(也叫代偿期)往往没有明显的症状;晚期(也叫失代偿期)常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水等并发症。在肝硬化患者中，肝细胞癌的发生率为3% -6%，所以，肝硬化的预防和治疗十分重要。
肝硬化的感染方式有以下两种：
1.由病毒性肝炎发展成的肝硬化，具有传染性，比较常见的是乙肝和丙肝这两种肝炎。
乙肝、丙肝主要有三大传播途径，主要是母婴传播、血液传播和性传播，一定要积极做好预防。
2.非病毒性因素也会引起肝硬化，比如：酒精性、脂肪性、药物性、自身免疫性、代谢障碍性等。
很显然，这些因素引起的肝硬化并没有传染性，因此，在日常生活中不必担心被传染的问题。
肝硬化往往会引起肝功能异常，尤其是转氨酶和胆红素升高，因此，很多人误以为肝功能异常或有黄疸就会有传染性，实际上，这些只是提示肝硬化异常的指标，而非传染性指标。
肝脏是一个“沉默的器官”，它对痛感比较迟钝。所以肝癌早期没有典型症状，等到身体出现明显不适时，往往已经是晚期。
肝癌的高危因素
一、慢性乙型肝炎和（或）丙型肝炎
○慢性乙型肝炎是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙型肝炎病毒感染标志。
○感染丙型肝炎病毒后也会缓慢而默默地损害肝脏，若不及时治疗，最终可导致癌症，主要缘于肝硬化和肝细胞癌。
二、黄曲霉毒素暴露
黄曲霉毒素作用的靶器官主要为肝脏，1993年国际癌症研究机构将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。黄曲霉毒素主要污染粮油食品，主要为花生和玉米，此外，谷类、豆类、坚果类等食物均可存在黄曲霉毒素污染。
三、肝吸虫感染
世界卫生组织在2009年将肝吸虫列入导致肝胆管癌的生物因素。肝吸虫感染者发生肝胆管癌的风险是非感染者的4.5倍，我国每年新发的肝胆管癌病例中近5000例与肝吸虫感染相关，肝吸虫感染还引起大量的胆囊炎、胆结石、肝硬化等并发症。肝吸虫一般寄生在淡水鱼体内，吃了生的或未彻底煮熟的淡水鱼类可能使人感染。
四、不良生活方式等
多项研究证实，吸烟、饮酒、肥胖和糖尿病等均可增加肝癌发病风险。
肝癌发病隐匿，经常看到大多数肝癌患者在被发现时已到晚期！因此定期筛查很重要，尤其是以下高危人群：
这6类人应定期筛查
在我国，肝癌高危人群主要包括：
1、乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）和（或）丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染者；
2、过度饮酒者；
3、非酒精性脂肪性肝炎患者；
4、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物的人群；
5、各种其他原因引起的肝硬化者；
6、有肝癌家族史等人群。
注意：以上高危人群中，尤其是年龄40岁的男性风险更大。
建议上述肝癌高危人群至少每隔6个月进行1次检查——肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）进行肝癌早期筛查。
除了病毒，细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、毒品等，这些都可以对肝脏造成损害，引起肝炎，进而对肝功能造成损害。
因此↓
日常生活中做到三要三不
饮食要均衡，要有粗有细。减少高脂肪、高糖的摄入，增加优质蛋白质、膳食纤维的摄入；不饮酒，饮酒对肝脏的影响特别大，尤其是有肝炎的病人要戒酒；
运动可促进肌肉消耗更多的热量，从而加速脂肪代谢，减少体内过多的脂肪堆积。此外，还要规律作息，不熬夜。
○ 健康成人建议每年做一次体检（可检查肝功能、乙肝两对半、血脂、肝脏B超等）。
○ 已有慢性肝病的人群建议每隔6个月进行1次检查——肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）肝癌筛查。
药物的使用一定要在医生的指导下进行，切勿乱服药，慎用保健品。
霉变花生、大米等含有黄曲霉毒素，黄曲霉毒素作用的靶器官主要为肝脏，且高温加热不能被破坏，霉变食物一定要丢弃不吃。
肝吸虫一般寄生在淡水鱼体内，吃了生的或未彻底煮熟的淡水鱼类可能使人感染。而肝吸虫感染者发生肝胆管癌的风险是非感染者的4.5倍。
最后附上爱肝小贴士
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