尿毒症最大病因，让人出乎意料！
目前在我国，尿毒症的最大来源是慢性肾小球肾炎（占比35.81%），而在慢性肾小球肾炎中，IgA肾病占比最大（45%），每10个肾炎患者做肾活检，就有约5个人是IgA肾病。
什么是IgA肾病？
IgA肾病是一种亚洲人高发的肾病，部分人的基因缺陷带来了更高的IgA肾病发病风险，再加上后天的感染和免疫紊乱而导致肾脏病变。
IgA肾病庞大的患者人数，给我国带来了约100万现存尿毒症患者，也给医疗系统、患者个人和家庭带来了沉重的负担。
IgA肾病有如下几个特点：
1.年轻人多发，多在感冒后发病；
2.多伴有血尿；
3.多数患者的血清IgA/C3≥2.1，可辅助诊断；
4.没有特效药，激素和免疫抑制剂普遍疗效有限；
5.渐进性进展：10年内约20%的患者进展至尿毒症；20年内约40%的患者进展至尿毒症。
如果你已经不再是孩童，又还没步入老年，那么当发现了肾性血尿时，应高度怀疑IgA肾病。
IgA肾病的3种治疗方式
1.普利/沙坦+中医药是治疗基础
IgA肾病在确诊时，40%的患者伴有高血压，随着病程延长或是病情加重，高血压发生率会增加。
普利/沙坦类药物可以在降低血压的同时保护肾脏（降低肾小球压力、减轻肾脏的免疫炎症，从而降低尿蛋白）；中医药可以降低IgA肾病的蛋白尿和血尿，同时降低复发率。
2.激素/免疫抑制剂对抗肾衰风险
如果在经过普利/沙坦+中医药治疗后，24小时尿蛋白定量仍大于1克；或是肾活检显示肾脏有明显的炎性细胞浸润、系膜细胞增生、细胞性新月体形成，则要启动激素/免疫抑制剂治疗。
不宜使用足量激素，副作用大且效果不令人满意。“小剂量激素+来氟米特”是首选的免疫治疗方案，同时进行抗血小板聚集、抗凝、促纤溶的综合治疗。
3.鱼油
对于普利/沙坦类药物治疗效果不够理想的IgA肾病，鱼油也是一个可考虑的选择，多数研究显示鱼油可以降低IgA肾病患者的尿蛋白。
大部分IgA肾病进展缓慢，不会很快地伤害你的肾功能，但它比较“磨人”，想赶走它并非一朝一夕之功。病情轻的患者可能需要治疗半年或一年，病情较重的患者需要数年时间，如果出现了肾功能受损，可能要终生治疗。
IgA肾友们要耐住性子，遵医嘱坚持治疗，最终的目标是终生不进展为尿毒症，胜利终将属于你！
喜欢就点个“在看”
阅读原文进入咨询