哪种睡觉姿势对胃食管反流病患者最好?丨GERD日常管理篇



大部分胃食管反流病(GERD)患者都饱受夜间症状的困扰,夜间酸反流会严重影响其睡眠及生活质量。

我国GERD专家共识指出,调整生活方式是GERD患者的基础治疗手段。也就是说,在日常生活中,GERD患者应避免那些诱发和加重反流的因素。

GERD患者如何能睡得更好?睡前3小时避免进食,抬高床头至少15cm等生活方式调整已被大家所熟知,那么,睡姿对患者是否有影响呢?一项发表在《美国胃肠病学杂志》的研究可能给出了参考答案,快来一探究竟!



探讨自发睡眠姿势对夜间胃食管反流的影响。

研究方法


对进行动态pH-阻抗反流监测的患者,使用记录睡姿的设备测量其睡眠姿势(左侧卧、右侧卧、仰卧、俯卧)

研究结果


共纳入57例GERD患者。结果显示,与右侧卧位(中位数1.2%,0.0%-7.5%,P=0.022)和仰卧位(中位数0.6%,0.00%-8.3%,P=0.022)相比,左侧卧位(中位数0.0%,0.0%-3.0%)的食管酸暴露时间显著缩短

与仰卧位(中位数76s,22-257s,P=0.030)和右侧卧位(中位数90s,26-250s,P=0.002)相比,左侧卧位(中位数35s,16-115s)的酸清除时间显著缩短

研究结论


与仰卧位和右侧卧位相比,左侧卧位夜间食管酸暴露时间显著缩短、食管酸清除率显著更快。

过去也有研究得出“左侧卧位睡姿较右侧卧位食管酸暴露时间更短“的结果,但该研究具有一定的局限性(如受试者为健康志愿者、试验在白天进行等)。本项研究同时进行睡姿监测和24h ph-阻抗监测,结果证实了之前的试验结论。这提示我们,若睡觉时减少或避免右侧和仰卧睡姿,GERD患者的酸暴露时间会大大减少,从而减少夜间反流症状的发生。


参考文献:

1.邹多武, 许国铭. 胃食管反流病患者夜间反流与睡眠障碍情况调查[J]. 中华消化杂志, 2007, 27(12):4.

2.中华医学会消化病学分会. 2020年中国胃食管反流病专家共识[J]. 中华消化杂志, 2020, 40(10):649-663.

3.Schuitenmaker Jeroen M,van Dijk Mitch,Oude Nijhuis Renske A B et al. Associations Between Sleep Position and Nocturnal Gastroesophageal Reflux: A Study Using Concurrent Monitoring of Sleep Position and Esophageal pH and Impedance.[J] .Am J Gastroenterol, 2022, 117: 346-351.

4.Person E, Rife C, Freeman J, et al. A Novel Sleep Positioning Device Reduces Gastroesophageal Reflux: A Randomized Controlled Trial[J]. Journal of Clinical Gastroenterology, 2015, 49(8):655-659.

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本文由 医脉通消化科 来源发布

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