陆舜教授：NTRK融合迎曙光，恩曲替尼中国人群ORR达81%，开启泛瘤种诊疗新纪元

随着基因检测技术的精进、对驱动基因认识的深入以及药物的更新迭代，肿瘤诊疗正依托科技的发展逐步迈入“个性化精准治疗”的时代。以神经营养性受体酪氨酸激酶（NTRK）为代表的罕见靶点逐渐为人所熟知，并成为肿瘤患者的重要诊疗靶点。近期，靶向NTRK的恩曲替尼重磅登陆欧洲肺癌大会（ELCC）。其在中国（中国大陆、中国香港及中国台湾）NTRK基因融合阳性实体瘤患者中的客观缓解率（ORR）高达81.0%。医脉通特邀上海交通大学附属胸科医院陆舜教授进行采访，分享NTRK基因融合实体瘤患者的精准诊疗现状及恩曲替尼中国人群数据的重要意义。

陆舜教授

主任医师、博士生导师

上海市领军人才，上海市优秀学术带头人，国家重点专项首席专家

享受国务院特殊津贴

上海交通大学附属胸科医院，上海市肺部肿瘤临床医学中心主任

中国抗癌协会理事，肺癌专业委员会主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）常务理事 ，希斯科基金会副理事长

上海市医学会肿瘤学会主任委员

中华医学会肿瘤学会委员，肺癌专业委员会主任委员

上海市医师协会肿瘤科分会副会长，专科规培组长

国际肺癌研究会官方杂志Journal of Thoracic Oncology副主编，The Oncologist杂志编委

上海市抗癌协会常务理事

中国医药生物技术协会精准医疗分会副主任委员

作为负责人主持科技部国际合作课题1项；国家新药创新重大专项1项，863重大课题子课题2项；国家自然基金面上项目1项

图1. 恩曲替尼中国人群全身疗效数据⁴

在采访中，陆舜教授表示此次中国亚组数据不仅揭示了恩曲替尼在中国人群中良好的全身疗效，亦展现出其在中枢神经系统（CNS）中的强劲疗效。经BICR评估，恩曲替尼在5例CNS转移NTRK基因融合实体瘤患者中的颅内ORR达100%。在安全性方面，该研究结果与既往的报道一致，治疗相关不良事件（TRAEs）多为1-2级，未发生致死性TRAEs。在NTRK基因融合实体瘤患者中，因TRAEs导致的停药率为0%，最常见的TRAEs为体重增加、味觉障碍、天冬氨酸转氨酶升高⁴。

图2. 恩曲替尼中国人群颅内疗效数据⁴

陆舜教授强调，既往诊疗方案的疗效难以令临床医师及患者满意，恩曲替尼兼顾全身与颅内疗效，为NTRK与ROS1基因融合患者带来显著的生存获益与颅内疗效。此次公布的中国人群疗效数据卓越，且与既往的全球人群数据吻合，有望推动恩曲替尼在中国获批NTRK泛瘤种相关适应证，为中国NTRK基因融合实体瘤患者带来疗效更优的治疗选择，改善临床未满足需求，开启NTRK基因融合精准治疗的新篇章。

此外，由于NTRK基因融合在常见肿瘤中的发生率相对较低，加之临床医师及患者对于NTRK基因融合的认知程度不足，NTRK检测整体仍面临着临床检出率低、检测不受重视的窘境。因此，加强NTRK临床检测意识，优化检测方案，建立相关检测规范，构筑NTRK基因融合检测的良好环境是实现NTRK精准诊疗的重要基石。