关于磷霉素氨丁三醇,你需要知道这5点!


作者:Gcplive

来源:药评中心

磷霉素氨丁三醇是磷霉素的口服制剂,具有抗菌谱广,尿中浓度高,作用维持时间长的特点,是国内外一致推荐的尿路感染常规用药。合理使用磷霉素氨丁三醇,你需要知道这5点!
一、尿路感染及常见病原菌
根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。
非复杂性尿路感染95%以上由单一细菌引起。
急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为大肠埃希菌。
复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌多见(30%~50%),也可为肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等。
腐生葡萄球菌,在年轻,性生活活跃的女性尿路感染中占第二位。
膀胱炎和肾盂肾炎的经验治疗:
二、磷霉素的抗菌谱
磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成,对革兰阳性菌、阴性菌均有杀菌作用。
与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等抗生素均具有协同作用。其中,磷霉素与β-内酰胺类的协同作用尤为显著。
抗菌谱广:
磷霉素对葡萄菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科细菌(如大肠埃希菌、克雷伯菌)、铜绿假单胞菌等均具有抗菌活性。
与其他抗菌药物无交叉耐药。
三、磷霉素氨丁三醇的主要特点
磷霉素钙,口服后约1/3于24小时经尿中排出,1/3在72小时内随粪便排出,临床主要用于肠道感染。
磷霉素氨丁三醇,在水中完全溶解后口服,胃肠吸收迅速,半衰期5.7小时,单剂量口服后维持尿中杀菌浓度在36小时以上。临床主要用于急性单纯性膀胱炎,亦可用于预防尿路感染。
磷霉素氨丁三醇的主要特点:
氨丁三醇是一种弱渗透性利尿药,而且可碱化尿液,有效减轻尿路刺激症状。
四、磷霉素氨丁三醇用法用量和用药交代
1.治疗急性单纯性下尿路感染
单剂(3g,顿服),临床症状通常在治疗后2~3天后消失。
2.预防外科手术及经尿路诊疗所致的尿路感染
初始剂量在术前3小时口服,第二个剂量在术后24小时口服。
用药交代:
每包(3g)加水(50~70ml)溶解后即服。
用餐会降低药物吸收,须在餐前或餐后2~3小时服用,最好在睡前排尿后服用。
五、不良反应
磷霉素氨丁三醇常见恶心、胃灼热、腹泻等胃肠道反应。
偶可引起血管神经性水肿、再生障碍性贫血、哮喘、黄疸、肝坏死、中毒性巨结肠等严重不良反应。
磷霉素的化学结构简单,无抗原性,但也可引起过敏性皮肤反应(皮疹等)。

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