这两类腰椎间盘突出患者需及时治疗
腰突症是一种常见病,突出部位主要位于腰4-5椎体及腰5-骶1椎体之间。通常,突出的间盘组织常表现为膨出型和突出型,挤压支配腰部和下肢的神经,加之局部的炎性反应刺激,会引起程度不同的神经疼痛症状,表现为下腰痛及一侧或两侧的下肢串麻痛,病情反复发作,影响日常生活和工作。
只要经保守治疗,大多数患者都可痊愈,只有少数经正规保守治疗无效者,需采用手术方法治疗。一般来讲,这种病不会出现双下肢瘫痪现象。因此,患者无需担忧,不必背上沉重的思想包袱。但有两类患者需及时诊治,否则可能引起瘫痪:
1.少数腰突症合并椎管狭窄者 多见于中老年人。由于神经在椎管内行走,如果有局部椎间盘突出加之椎体小关节退变增生,椎管内韧带肥厚,就会在某个部位相对狭小,受到卡压,如同人的手腕上戴了较紧的手镯一样。其症状特殊,腰部症状轻,双下肢除了疼痛还会出现间歇性跛行,比如走路一二百米即产生下肢疼痛无力的症状,休息一会或下蹲后症状又立即减轻或消失,若继续行走,不久疼痛又出现。如果不及时治疗,任其发展,则受压神经功能损害加剧,肌肉萎缩无力,会逐渐出现瘫痪症状。
2.个别椎间盘突出呈游离型者 由于突入椎管的间盘髓核组织块较大,呈远离状,对脊髓神经压迫较重。如同在椎管内长了一个瘤子,会压迫支配下肢的脊髓神经及神经根,出现严重疼痛、大小便功能异常、广泛肌力减弱、麻木无力甚至瘫痪,不能下地行走。这种类型的腰突症患者保守治疗往往效果不佳,需立即就医,及时采取手术治疗。
专家简介
郭仲华,宁夏中医医院暨中医研究院骨科主任医师,宁夏中西医结合学会骨伤专业委员会副主任委员,宁夏医学会手显微外科学会会员,宁夏科普作家协会常务理事。获国家专利3项,完成厅级以上科研课题3项,承担自治区卫健委适宜推广技术1项。擅长中西医结合治疗颈腰腿,对骨关节损伤、手外科疾患等治疗积累了较丰富的经验。在《中华骨科杂志》、《中华显微外科杂志》等刊物发表多篇论文。
作者:宁夏中医医院暨中医研究院 主任医师 郭仲华
编辑:黄萌楣
审校:谢涛
核发:万洪新
图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。
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