100%安全的疫苗,是不存在的,但是疫苗接种后发生不良反应的概率总体而言是非常低的,而且绝大部分是轻微、容易处理的。一般而言,接种疫苗后常见的副作用主要是:头痛发热、咳嗽、接种部位局部红晕、呕吐、食欲不振、腹泻等,一般不需处理,短期内可自行恢复,如果持续以上症状,需要及时就医。 目前,众多研究显示,肿瘤病友相比于普通人群,接种新冠疫苗后,不良反应的发生率和类型,基本是相似的。 纳入四万六千多人的3期临床试验数据显示:疫苗接种后肿瘤病友中严重不良反应发生率是5.6%,而总体人群中是4.3%;疫苗接种后发生威胁生命的严重副作用发生率,肿瘤病友中是千分之4,而总体人群中是千分之6。 这里有一点需要强调,上述不良反应未必一定和疫苗是相关的。临床试验设计过程中,接种疫苗和安慰剂是随机双盲的,接种安慰剂组也会出现一定比例的“不良反应”(提示这些不良反应很可能是心理暗示或者其他非疫苗接种相关的因素导致的)。比如,接种了安慰剂的对照组,发生威胁生命的严重“不良反应”发生率,在肿瘤病友中是0.9%,在总体人群中是0.7%。 综上所述:疾病稳定(抗癌治疗结束1-3个月以上)的肿瘤病友,建议积极接种新冠疫苗,甚至应该积极接种加强针。而正在接受放化疗、靶向治疗、免疫治疗或者前期治疗后不良反应严重尚未康复的病友,暂缓接种新冠疫苗。 参考文献: [1]. LiangW, Guan W, Chen R, et al.Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwideanalysis in China. Lancet Oncol, 2020, 21: 335-337.[2]. GiannakoulisVG,Papoutsi E, Siempos, II. Effect of cancer on clinical outcomes of patientswithCOVID-19: a meta-analysis of patient data. JCO Glob Oncol. 2020; 6:799-808.[3]. Efficacyand safety of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in participants with a historyof cancer: subgroup analysis of a global phase 3 randomized clinical trial.Vaccine.2022 Mar 1;40(10):1483-1492[4]. Associationof COVID-19 Vaccination With SARS-CoV-2 Infection in Patients With Cancer: A USNationwide Veterans Affairs Study.JAMA Oncol. 2022Feb 1;8(2):281-286