2022-06-11 00:31

基于数据挖掘的国医大师颜正华含陈皮处方用药规律研究

基于数据挖掘的国医大师颜正华含陈皮处方用药规律研究

吴嘉瑞,郭位先,张冰,张晓朦,杨冰,盛晓光

（北京中医药大学,北京100102）

[摘要]该研究在收集处方的基础上基于中医传承辅助系统构建数据库,进而应用关联规则apriori算法等数据挖掘方法分析常用单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等。研究显示含陈皮处方常用于治疗胃痛、咳嗽等病证,高频次药物组合包括“陈皮茯苓”、“赤芍陈皮”等置信度为的关联规则包括“甘草→陈皮”、“内芍香附→陈皮”、“茯苓→陈皮”等处方所用药物多具理气活血等功效用药较为集中组方法度清晰。

[关键词]陈皮数据挖掘；关联规则

颜正华教授是国医大师、首都国医名师,诊疗经验丰富。既往研究表明，陈皮为颜正华教授临床常用药物之一[1-2]，其性温燥，长于燥湿化痰，理气调中,临床多用于湿阻中焦，湿痰咳嗽和脾胃气带，脘腹胀满等病症。本研究收集、整理颜正华教投含陈皮处方1027首，进而基于中医传承辅助平台软件，应用数据挖掘方法，分析含陈皮处方的药物频次、核心组合与高置信度关联规则等，希冀为继承、发扬颜正华教授学术思想提供参考。

1材料和方法

1.1方剂收集

从颜正华教授在北京中医药大学国医堂出诊处方中收集整理含有陈皮的处方1027首。

1.2分析软件

本研究采用“中医传承辅助平台系统(v2.0.1）”软件为研究平台，软件由中国中医科学院中药研究所提供。

1.3处方的录入与核对

将上述筛选出的处方录入“中医传承辅助平台(V2.0.1）〞中,录入完成后，由双人负责数据的审核，以确保数据的准确性。

1.4数据分析

通过“中医传承辅助平台(V2.0.1)”软件中“统计报表系统”中的“方剂统计”功能以及“数据分析系统”中的“方剂分析”功能开展研究,主要研究包括药物频次统计和组方规律分析(包括关联规则分析、提取组合、网络化展示等)。

2结果

2.1中医疾病情况分析

1027首含有陈皮的处方共涉及46种中医疾病，其中频次高于10的疾病有22种，见表1。

2.2常用药物频次分析

在1027首处方中，出现频次高于150的共有30味药物，见表2。

2.3高频次药物组合与关联规则分析

用关联规则挖掘方法,在支持度≥20%，置信度≥0.9的条件下开展研究，得到常用药物组合28个，其中2味药的组合有21个,3味药的组合有7个,见表3。关联规则见表4。

支持度分别为10%,20%,30%条件下的药物关联网络图见图1。

如图1所示，在支持度较低(10%）时，可全面展示药物的使用状况;在支持度不断上升(20%）时,可清晰展示药物的组方规律，陈皮常与补血活血、安神、理气、补气、利水渗湿几类药联用;当支持度上升到30%时，可明确得出理气类、活血类药物与陈皮的搭配频率最高，如积壳、佛手、香附、砂仁、白芍、丹参等。

2.4含陈皮方剂核心药物组合深度分析

根据表3中所示高频次药物组合，选取其中频次最高的3个组合，与利水渗湿药联用“陈皮-茯苓”、与清热凉血药“陈皮-赤芍”、与理气药“陈皮-香附”进行深入分析，分别设置支持度为20%,30%，40%，制作不同支持度条件下的药物组合网络图，见图2~4。

在图2~4中,自左向右观察发现，当支持度为20%时，显示出的药物数量较多，可以较全面的展示药物组合与配伍情况;当支持度为30%时，药物数量有所减少，只显示置信度和支持度更高的药物组合;当支持度上升至40%时，药物数量进一步减少使用频率最高的核心组合明显的展示出来。如图所示,这3个药物组合“陈皮-茯苓”、“陈皮-赤芍”“陈皮-香附”均多与理气、活血药物同用，如“陈皮-赤芍”组合多与丹参、白芍、佛手、青皮等同用，“陈皮-香附”组合多与白芍、赤芍、苏梗、佛手等同用。

3讨论

本硏究应用数据挖掘关联规则方法对颜正华教授含陈皮处方的用药特点进行了分析。研究结果显示,处方涉及46种疾病，其中频次较高的包括胃痛、咳嗽、反酸、眩晕、胸痹、胁痛、泄污、痞满、头痛、腹痛、呃逆等。研究同时表明，处方中频次较高的中药为理气类和活血化瘀类药物，如积壳、佛手、香附、砂仁、白芍、丹参等。同时，本研究从不同支持度，多层次对药物组合进行了研究，通过横向和纵向对比分析药物之间的规律，既能体现各药物组合之间的个性特征，又能反映不同组合共性的核心药物，为发现和总结规律提供了一种良好的方法(371。如陈皮、香附组合分析中，在支持度40%条件下，核心配伍药物包括苏梗、赤芍、白芍、佛手、茯苓、砂仁等，其中苏梗、佛手均为颜正华教授治疗肝胃气滞常用药物，赤芍、白芍是颜正华教授治疗气滞兼血瘀病证时的常用组合,对气洪日久，而生血瘀者适用，伏苓补气健脾，使脾运而气行，砂仁化湿行气，适用于气滞兼湿阻者，诸药合用，健脾益气行沸,活血化瘀化湿，组合精巧合法。另如陈皮-赤芍组合分析中，在支持度40%条件下，核心配伍药物包括白芍、佛手、茯苓、枳壳、香附、丹参等。其药物功能特点与陈皮、香附组合分析结果基本一致。

本研究显示，处方涉及最多的疾病包括胃痛、咳嗽和反酸等。从疾病概念和病因病机分析，胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证;咳嗽是肺气不宣、痰湿壅滞等原因引起的，以气逆而咳为主症的一类病证；反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质。胃痛、咳嗽与反酸虽概念有所区别，但病机有共性之处，如胃痛、咳嗽、反酸的发生均与气机不畅有密切关联且胃痛、反酸临床中常同时出现。陈皮长于理气健脾、燥湿化痰，为脾胃病和外感病的常用药物。颜老谙熟药性,知药善用，充分利用陈皮调理气机，舒畅肺胃的特点灵活应用，这充分体现出颜老的“整体观”及“异病同治”思想。

综上所述，本研究基于中医传承辅助平台对国医大师颜正华教授含陈皮处方用药规律进行了挖掘研究,展示并比较分析了不同支持度条件下的药物组合特点，并在此基础上对治疗不同疾病的用药规律和特点进行了分析，获得了既往传统研究末发现的新知识、新信息，为颜正华教授用药规律的深入挖掘和传承提供了参考。

〔致谢〕论文撰写得到中国中医科学院中药研究所杨洪军研究员的指导。

【参考文献】

〔1〕吴嘉瑞，张冰．国医大师颜正华临床经验实录[M]．北京:中国医药科技出版社.2011-149.

〔2〕张冰，吴嘉瑞．国医大师颜正华临床经验与用药思想探蹟[J]．中华中医药杂志,2009.24（6）.742.

〔3〕杨洪军，赵亚丽，唐仕欢，等．基于嫡方法分析中风病方剂中药物之间关联度[J]．中国中医基础医学杂志,2005,11(9)：706.

〔4〕唐仕欢，陈建新，杨洪军，等．基于复杂熵聚类方法的中药新药处方发现研究思路[J]．世界科学技术--中医药现代化，2009,11(2):225.

〔5〕李健，卢朋,唐仕欢,等．基于中医传承辅助系统的治疗肺痈方剂用药规律分析[J〕．中国实验方剂学杂志,2012,18(2)：254.

〔6〕李健，卢朋，张瑞贤，等．中医方剂大群典中治疗肺痈方剂用药规律分析[J]，中国实验方剂学杂志,2012,18(10）:1.

〔7〕申丹,唐仕欢，卢朋.等．含人参中成药用药规律分析(J]。中国中药杂志,2013,38(12):2029.

END

往期回顾：

中医学专业知识服务系统资源发布

中医药知识图谱的构建与应用

中医脾胃病知识图谱构建的实践与探索--基于工具书建立知识图谱

本文源自：《中国中药杂志》2014-02-15

编辑：柳迪

图片来自：Bing images

转载请注明出处。文章转摘只为学术传播，如涉及侵权问题，请联系我们，我们将及时修改或删除。

获取更多中医药知识，快速访问中医学专业知识服务系统，请点击下方“阅读全文”↓↓↓

上一篇：医生直言：坚持做到2点，是肾功能恢复的关键，早重视早“治愈”
下一篇：身份证130开头的石市民注意啦！6月看牙补贴符合条件的可在线免费申领！

给网络心理开个处方

如何在考期保持良好的进食规律？

孕妇孕检必不可少孕期需要定期规律的产检

年龄和老花度数关系的规律老人选配老花镜的五大注意事项

陈皮在药材界可是响当当的一种中药材，陈皮是芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。是果实成熟之后，把果皮剥下来晒干而成。随着现代生..

医院推诿病人、强制出院、限制处方天数，国家医保局要求排查整治

12月23日，记者从国家医保局获悉，针对部分地区医疗机构以“医保总额不足、医保规定住院天数上限、开药天数上限等”为由，推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、拒绝为符合条件的慢病患者开“长期处方”等问题，国家医保局发文要求加以排查整治。近日，国家医保局印发了《关于全面排查并取消医保不合理..

地球碳排放已破百年规律，抵抗温室末日的大杀器，你需要了解的真相

习近平：把握数字经济发展趋势和规律推动我国数字经济健康发展

习近平在中共中央政治局第三十四次集体学习时强调把握数字经济发展趋势和规律推动我国数字经济健康发展　　中共中央政治局10月18日下午就推动我国数字经济健康发展进行第三..

把握历史规律掌握前途主动

把握历史规律掌握前途主动张宏志党的十九届六中全会审议通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》，是我们党百年历史上通过的第三个历史决议，对..

新会陈皮，被慈禧和同治皇帝钦定为贡品

据记载，一次同治皇帝偶患感冒，腹痛、吐泻不止，御医们合议后，建议以新会陈皮为主要原料的药丸，果然奏效。皇上遂钦准该厂储藏用作原料的“旧陈皮”为贡品，多年向朝廷进..

武大科学家发现病毒进化规律

救命药氯巴占开出全国第一张处方

陈皮和黄芪泡水的功效_陈皮和黄芪泡水的功效百度百科

本篇文章给大家谈谈陈皮和黄芪泡水的功效，以及陈皮和黄芪泡水的功效百度百科对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。黄芪加陈皮泡水喝有什么疗效？黄芪主要是补气的，陈皮主要功能是用于胸腹胀满等症。用黄芪、陈皮泡水喝可以治疗老人便秘。可以长时间服用，效果更好。但是要注意，黄..

陈皮保质期

陈皮保质期通常在1-2年左右。虽然陈皮中的水分较少，但也会被空气中的水分以及氧气所氧化，只是速度较慢，仍然会影响到陈皮的保存，故最多有2年的保质期。可以把晒干的陈皮..

陈皮和党参泡水的功效，陈皮和党参泡水的功效和作用

大家好，今天来为大家解答关于陈皮和党参泡水的功效这个问题的知识，还有对于陈皮和党参泡水的功效和作用也是一样，很多人还不知道是什么意思，今天就让我来为大家分享这个问题，现在让我们一起来看看吧！陈皮泡茶的最佳8种搭配陈皮泡茶的最佳8种搭配有哪些1、陈皮和党参，陈皮理气健脾(理气并健..

本文由中医药知识服务平台来源发布

基于数据挖掘的国医大师颜正华含陈皮处方用药规律研究

评论问答