醉酒后盘坐10小时,她的肌肉“溶解”了!还险些搭上性命


通讯者 鲁桑桑 傅珍珍 记者 柴悦颖

急诊科医生常常会遇到“酒醉如泥”的患者被抬进医院,经过一番治疗后头脑清醒,总是有一点小后悔:下次再也不能这么喝酒了!
最近一位收治在余杭区第二人民医院重症监护室的崔女士真是“悔不当初”,因为醉酒后出现了双下肢肌肉的坏死迹象,还差点废掉了双腿危及了生命。越想越后怕,这到底是咋回事呢?


醉酒后久坐,把肌肉“溶解”了
近日,30多岁的崔女士因与老公闹了一点小矛盾后,内心烦闷的她便靠着墙双腿盘坐,一杯接着一杯地饮酒消愁。结果,这么一坐就是10个多小时。当家人发现一身酒气的崔女士时,全身冰冷,精神萎靡,嘴里还不停地喊着:“啊呀!我腿好麻、好痛啊……”
家人快速地将她送到了余杭二院急诊抢救室。急诊医生在了解了患者的病史情况后,又在体格检查中发现崔女士双下肢出现了大面积的肿胀,多处还出现了水泡,双下肢的肌力也只有2级(不能自主移动双腿)等不寻常的情况。急诊医生马上意识到这不是简单的“醉酒状态”,很快急诊B超检查发现双下肢皮下血肿形成,接着导尿出来的尿液呈浓茶色,血液化验指标提示严重酸中毒。一系列的异常情况,急诊医生给出了“横纹肌溶解综合症”的诊断,在紧急对症治疗后,将崔女士转入了重症监护室进一步救治。

尿液呈浓茶色

病情来势凶猛,保命还要保腿
在对崔女士的动态观察中,ICU医生发现:肌酸激酶高达20000u/L(正常值:26-140u/L),这个指标居然是正常值140多倍,也就意味着患者已出现了“急性多脏器功能损伤”,接着护士报告:补液量达到4000ml,尿液只排出了100ml。
“快!马上抢救!”ICU主任鲁海燕在看到检验复查结果和尿量情况后当机立断,“血液净化”治疗快速跟进,确保了肾功能不再进一步恶化,各项指标向好发展,也就把“命”给保住了。随之,经骨科医生会诊后立即为崔女士进行了床边下肢“骨筋膜减压术”,减轻下肢肉间隙间的压力,减缓肌肉因缺血而坏死,把原先将面临“截肢”的危险给“逆转”了。

一个看似寻常的醉酒与久坐,居然病情来势如此凶猛。幸好,在余杭二院重症医疗救治团队及相关学科的通力合作下,最终让崔女士的病情得以稳定下来并日渐好转,并顺利转到了医院康复科进行后续的康复治疗。目前,崔女士的双腿肌力从原来的不能动到了可以扶着墙缓慢行走。
当谈及这次醉酒险些“搭命”和“失腿”的经历,崔女士在后悔的同时一个劲地向给予她重获新生的二院医护团队道谢:“真是太感谢你们给了我第二次生命!保住了我的腿!”


为什么醉酒会出现“横纹肌溶解症”?
ICU主任鲁海燕解释道:其实,醉酒是不会直接导致横纹肌溶解症的。而是因为喝醉酒后,在没有人照顾的情况下,患者长时间保持一个姿势或者一个部位长期受压,导致体内肌红蛋白过高,酸性尿液导致肾损伤,从而引发横纹肌溶解症,严重者甚至会诱发急性肾衰竭。诱发横纹肌溶解的原因有很多:剧烈运动、创伤、醉酒后长时间的自身压迫等等。
鲁主任也提醒大家:平时聚餐喝酒时,尽量避免醉酒的发生。如果发生醉酒一定要有人看护,及时翻身,防止肢体长时间保持一个姿势受到压迫,诱发横纹肌溶解。如果发现小便颜色变深,量变少,全身乏力酸痛,请及时就医;如本身就有肾脏疾病的人,就更要警惕,以免发生肾衰竭。

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本文由 杭州日报养生道 来源发布

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