各型冠心病的心电图鉴别诊断,这篇讲的很详细!
来源:HAOYISHENG
(一)特征性改变
典型急性心肌梗死心电图诊断的三要素:
(二)、心电图的动态演变及分期
(三)、心肌梗死的定位诊断
前间壁:V1、V2、V3
前壁:V3、V4、V5
广泛前壁:V2~V5(V1)(V6)
高侧壁:Ⅰ、AVL
侧壁:V5、V6、V7
下壁:Ⅱ、Ⅲ、AVF
正后壁:V7、V8、V9
右室:V3R、V4R、V5R
(一)、非Q波型心肌梗死:
(二)、右室心肌梗死
(三)、心房梗死
(四)、持续性ST段抬高的心肌梗死
(一)、心电图复极变化
(二)、心电图除极变化
(一)、活动平板运动试验
(1)对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断; (2)评估冠心病病人的心脏负荷能力; (3)评价冠心病的药物或手术治疗效果; (4)进行冠心病易患人群流行病调查筛选实验。
(1)急性心肌梗死; (2)不稳定心绞痛; (3)心力衰竭; (4)中、重度瓣膜病或先天性心脏病。 (5)严重的肺部疾患或高血压,血压超过160/100mmHg以上者; (6)急性心包炎、心肌炎、严重主动脉瓣狭窄; (7)年老体衰、行动不便、骨骼、关节等疾患。
(1)运动中或运动后出现ST段缺血型下移≥0.1mV,持续时间>2分钟; (2)运动中出现心绞痛; (3)出现严重心律失常; (4)ST段抬高,很少见。
(二)、动态心电图
(1)心悸、气促、头昏、晕厥、胸痛等症状性质的判断; (2)心肌缺血的诊断和评价,尤其是发现无症状心肌缺血的重要手段; (3)心律失常的定性和定量诊断; (4)药物的疗效评价; (5)选择安装起搏器的适应症、评价起搏器的功能。
ST段水平型或下垂型下移>0.1mV,持续时间1min,2次间隔1min以上。
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