2022-06-14 04:19

科普向：肝癌患者应该怎么吃？

随着肝癌的进展，患者可能会出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状，同时肿瘤会增加患者自身身体消耗。如果不注意饮食调理，肝癌患者容易出现营养不良，而严重的营养不良会增加治疗相关不良反应发生率以及死亡率，影响治疗效果，降低患者生活质量。因此，合理饮食、保证营养是肝癌患者抗击病魔路上的必修课程。

肝癌患者治疗期间饮食营养的基本原则是：（1）饮食多样化、少食多餐；（2）进食新鲜水果蔬菜，保证营养均衡及足够的热量；（3）避免辛辣刺激、生冷和坚硬的食物；（4）戒烟戒酒，适量饮水。¹

图片来源于：摄图网

少食多餐，清淡饮食

肝癌患者消耗大，且易出现食欲不振，常常只能吃下少量的食物，因此少食多餐是一个可供选择的进食方式。同时，患者摄入的饮食应当清淡且富有营养，尤其注重蛋白质、矿物质以及维生素的摄入。

但需要注意的是，高蛋白食物在体内会产生大量的氨，会加重肝脏负担，易引发肝脏功能明显受损的中晚期肝癌患者肝昏迷，因此需要控制蛋白质的摄入量。产氨少的植物性蛋白质，如豆浆等可作为蛋白质摄入的主要来源。²

告别高脂，合理饮水

由于胆汁生成减少，肝癌患者对于油脂的消化吸收能力减弱，如果摄入富含油脂类的食品，会加重肝癌患者的肝脏、肠胃负担，引起消化不良等症状。此外，肝癌患者应禁食坚硬或细嚼后仍会残留硬渣的食物，避免引起消化道出血。除了在食物方面需要注意，肝癌患者也需要关注盐以及水的摄入情况。对于伴有腹腔积液的患者，每日饮水量需控制在1000ml以下，并选择低盐饮食。¹

特殊患者的饮食注意

（1）糖尿病患者

对于肝癌合并糖尿病患者，饮食方面需格外注意。肝癌患者通常伴有肝硬化和肝损伤，常会合并门脉高压性胃病，因此饮食应以清淡、细软的食物为主。同时，由于糖尿病的影响，患者饮食应清淡、低糖、低钠，富含蛋白质与维生素。此外，肝癌合并糖尿病的患者不仅需要注意控制血糖，同时也要防止低血糖。¹

（2）上消化道出血患者

肝癌合并上消化道出血的患者要严格卧床休息，必要时禁食禁水，对肝硬化食道胃底静脉曲张出血的患者尤其重要。出血停止后恢复期患者的饮食，应由流质逐步过渡到半流质、软食，避免进食粗糙、过硬的食物。¹

（3）肝性脑病患者

肝癌合并肝性脑病的患者应该控制脂肪及蛋白质的摄入，以免加重肝脏负担，减少体内氨的产生，减轻肝昏迷的症状。尚能进食者应多选用精细粮食和含纤维少的水果，保证热量充足。¹

参考文献：

1.中国抗癌协会原发性肝癌患者指南2021.

2. 李清.家庭医药.快乐养生,2021(04):16.

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